admin 發表於 2022-11-22 15:07:58

收藏!山东發布2022年流行性感冒中醫藥预防及診療方案

齐鲁網·闪電消息11月8日讯冬春天是流感多發季候,為提高常态化疫情防控情势下贱感的初期醫治能力,阐扬中醫藥在沾染病防控中的特點上風,連系山东地區特色、天气及風行病學特色,山东省卫健委印發《山东省風行性伤風中醫藥预防方案(2022年版)》和《山东省風行性伤風中醫診療方案(2022年版)》,供各级各種醫療機谈判相干职员参考。

山东省風行性伤風中醫藥预防方案

(2022年版)

山东地域冬日气温低,天气干燥严寒,是呼吸體系風行病、沾染病的易發期。風行性伤風等呼吸體系沾染病以预防為主,中醫學認為“正气存内,邪不成干”“邪之所凑,其气必虚”,是以,流感的预防重在搀扶帮助正气,分身祛邪,举薦如下预防方案:

1、内服藥物预防

藥物構成:生黄芪12g、炒白術12g、防風6g、麦冬9g、金银花15g、桑叶6g、炙甘草3g。

功用:扶正固表,益气养阴,疏風清热

合用人群:平凡人群。

煎煮法子:取中藥一剂入沙锅,净水浸泡60分钟,武火大火煎煮10分钟,改文火小火再煎10分钟,两次煎出的藥汁兑一块儿,共约150-300毫升。

服用法子:逐日一剂,分2-3次于餐後半小時温服,持续服用3-7天。

注重事项:

1.儿童、大哥體弱多病者及妊妇,须在醫師引导下利用;

2.如病情產生變革,按照現实环境辨證論治;

3.過敏體質或對藥物過敏者慎用;服用進程中呈現過敏等不良反响時,當即停服藥物。

2、外治法

在中醫專科醫師引导下,選用中醫外治法如揉按特定穴位、佩带中藥辟瘟香囊、中藥足浴、穴位贴敷等以调畅气機,芬芳辟秽,温通经络,扶正祛邪,到达预防感化。

1.穴位保健

指压穴位:指压按揉响應穴位,用一手拇指按压1分钟,然後反复另外洗碗手套,一只手,频频按压3-5次。可選迎香、合谷、足三里等穴位推拿,可以调畅气機,益气扶正。

2.中藥辟瘟香囊

用广藿香3g、羌活3g、白芷3g、柴胡3g、苍術3g、细辛3g、吴茱萸3g,上藥共研成细末,装入布袋内,挂佩在胸前,不時嗅聞,2-3天改换一個香囊,可以持续利用1-2周。

注重事项:過敏體質者慎用。

3.中藥足浴

用羌活9g、独活9g、當归9g、生黄芪9g、桂枝9g、艾叶9g,水煎30分钟,水温适合後足浴,水位應跨越踝枢纽關頭以上,以身體微微汗出為好,每次约15-30分钟,起到扶正祛邪,活血通络的成果。

4.穴位贴敷

選用具备辛散温通的藥物,在特定穴位举行贴敷,以气响應,以味相感,经由過程藥物對穴位的温热刺激,温煦肺经阳气,以防邪侵袭,预防疾病。多選用大椎穴(位于第七颈椎棘突下方凹陷处)、肺俞穴(第3胸椎棘突下,後正中線旁開1.5寸)、肾俞穴(第二腰椎棘突下,後正中線旁開1.5寸)、定喘穴(大椎穴旁開0.5寸)等。

注重事项:

1.贴敷前用鲜生姜片把穴位擦红,结果更佳,成人贴敷時候為5-8小時,儿童4-6小時便可。

2.敷贴時代,忌烟、酒及生冷、油腻、海鲜、辛辣等刺激性食品。

3.贴敷部位有微热感或微痒是正常的,不必要处置。若是呈現较着的红、肿、痛及瘙痒,需实時揭掉藥膏,防止抓挠。若是敷贴部位局部有水泡時,應到病院皮肤科,在大夫引导下醫治,以防傳染。

4.肺炎及多種傳染性疾病急性發烧期、對贴敷藥物敏感、特别體質及接触性皮炎等皮肤病患者、贴敷穴位局部皮肤有破溃者,不宜贴敷。

5.妊妇、2岁如下的小儿及對胶布過敏者慎用。

3、中藥代茶饮

预防流感也能够经由過程中藥代茶饮,暖和保养體質,到达扶正祛邪的目標。

1.党参苏叶茶:党参3g、苏叶3g,代茶饮,合用于气短、易出汗、乏力的气虚人群;

2.百合桑菊茶:百合6g、桑叶3g、菊花3g(非野菊花或苦菊),代茶饮,合用于口舌干燥、五心烦热的阴虚人群;

3.藿佩薄荷茶:广藿香3g、佩兰3g、薄荷3g,代茶饮,合用于痰多不喜饮、肢體困重、胸腹胀满的痰湿人群;

4.花青芦根茶:金银花3g、大青叶3g、芦根6g,代茶饮,合用于口舌易生疮、内热偏盛人群。

服用法子:取上述处方之一放入水杯,倒入開水,浸泡後不拘時服用,逐日一剂,在流感風行時代可持久服用。

4、食療预防方

按照中醫藥食同源原则,结應時令特色、體質及地區身分,可以選用食療预防处方。

1.黄芪山藥鸡汤:生黄芪9g、山藥15g、生姜6g、鸡肉300g。

成果:健脾益气

合用人群:气虚易感者。

2.百合莲子银耳羹:百合15g、莲子15g、银耳60g。

成果:养阴润肺

合用人群:气阴两虚兼失眠者。

3.太子参山藥藊豆炖瘦肉汤:太子参9g、山藥9g、炒白藊豆15g、猪瘦肉300g、大枣3枚(去核)、生姜3片。

成果:健脾祛湿

合用人群:脾虚湿盛者。

5、糊口起居预防

1.“饮食有節,起居有常”——糊口纪律,注重苏息,包管充沛睡眠。适當活動,活動後实時擦汗,防止受凉。饮食平淡、纪律,多喝温水、多食用新颖的瓜果蔬菜及牛奶、鸡蛋等,提高機體免疫力。

2.“虚邪贼風,避之有時”——注重保暖御寒,當令增减衣物,提高人體防御能力。注重小我卫生,勤洗手,勤换衣,勤透風。在人群密集的大眾场合時,連结社交間隔或戴口罩,防止呼吸道飞沫傳布,防止接触有發烧、咳嗽、流涕等流感样症状的疑似患者。

3.“法于阴阳,和于法術”——對峙體育熬炼,可選擇五禽戏、八段锦、太极拳等活動,加强防寒能力。

4.“精力内守,病安历来”——调畅情志,增强情志劝导,以改良發急惧怕、抑郁孤傲等情感。经由過程念书听音乐,并共同體育熬炼,也能够经由過程默坐或静卧,使精力清宁,病气衰去,身心康健。

山东省風行性伤風中醫藥診療方案

(2022年版)

風行性伤風(流感)是由流感病毒引發的一種急性呼吸道沾染病,病發具备季候性,也可整年風行,人群广泛易感,孕產妇、婴幼儿、老年人及慢性根本疾病患者易成长為重症或危重症病例。為提高常态化疫情防控情势下贱感的初期醫治能力,阐扬中醫藥在沾染病防控中的特點上風,連系山东地區特色、天气及風行病學特色,制订本方案。

1、病因病機

流感属于中醫“時行伤風”范围,因為外感時邪疫毒侵袭肺卫,卫表失和,肺气失宣,呈現一系列卫表症状。若正气偏虚,病邪由表入里,邪正交争,脏腑功效失调可致邪毒入里化热,進一步成长可灼伤气营,成气营两燔之證。後期邪退正虚,可呈現气阴两伤之證。

2、临床症状

流感多起病急,有發烧、恶寒、哆嗦,體温可达39-40℃,多伴頭痛、肌肉枢纽關頭酸痛、乏力、食欲消退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、颜面潮红、眼结膜充血等,少部門呈現恶心、吐逆、腹泻,儿童消化道症状多于成人。部門病例疾病来势凶悍,忽然高热,病情敏捷希望,邪陷心包,乃至亡阴、亡阳,呈現厥脱致使灭亡。

3、辨證論治

1.辨證要點:本病初起邪气犯卫,属表实證,尔後热毒袭肺,并可灼伤气营,後期邪退台東住宿,正虚,气阴两伤。

2.醫治原则:按照疾病阶段的分歧,當令選用疏風解表、清肺解毒、清气凉营、益气养阴,健脾和胃之法。小儿、老年人及妊妇等特别人群依照以上辨證論治原则,按照各個群體的心理特色分歧,醫治時應别离應答。小儿易惊風或夹食积,治宜熄風静痉或消食化积;白叟正气亏虚,治宜祛邪兼以扶正;妊妇注重安胎。

(一)成人流感中醫藥醫治方案

1.風寒束表

症状:病發早期,恶寒、發烧或未發烧、無汗、身痛頭痛、鼻流清涕,舌質淡红,苔薄而润,脉浮紧。

治法:辛温解表,疏風散邪

参考方藥:炙麻黄9g、炒杏仁9g、桂枝6g、葛根15g、羌活9g、紫苏叶9g、甘草6g。

加减:伴頭痛者,加用白芷9g、川芎9g。

中成藥:葛根汤颗粒、荆防颗粒。

2.風热犯卫

症状:發烧微恶寒或未發烧、咽痛、肌酸乏力、或轻咳,舌尖邊红,苔薄,脉浮数。

治法:辛凉解表,分散風热

参考方藥:金银花18g、連翘12g、竹叶12g、荆芥9g、薄荷6g(後下)、桔梗9g、牛蒡子9g、芦根18g、炒杏仁9g、生甘草6g。

加减:咳嗽较着者,加桑叶9g、前胡12g;咽痛者,加玄参15g、锦灯笼9g;伴随恶心、吐逆者,加紫苏叶9g、炙枇杷叶12g。

中成藥:复方西羚解毒片、連花清瘟颗粒(胶囊)、疏風解毒胶囊。

3.表寒里热

症状:恶寒發烧、頭身痛苦悲伤、無汗、焦躁、口渴,舌質淡,苔白,脉浮紧。

治法:發汗解表,兼清郁热

参考方藥:炙麻黄9g、生石膏(先煎)30g、炒杏仁9g、生甘草6g。

加减:舌苔厚腻者,加广藿香12g、佩兰12g;咳嗽重者加紫菀12g、炙百部9g;便秘者加火麻仁12g、生大黄(後下)6g。

中成藥:防風通圣颗粒。

4.痰热壅肺

症状:高热不退、咳嗽频剧、痰粘稠或黄或有血丝、治療靜脈曲張,喘促短气、咽喉肿痛、口渴、目赤、恶心吐逆、腹痛泄泻或便秘,舌红或绛,苔黄或腻,脉滑数。

治法:清热化痰,泻肺平喘

参考方藥:炙麻黄9g、炒杏仁9g、桔梗12g、生石膏(先煎)30-60g、黄芩12g、金银花30g、連翘12g、蒲公英30g、北沙参12g、生甘草6g。

加减:痰黄粘稠量多者,加竹茹12g、浙贝片15g、胆南星6g;痰中带血者,加白茅根15g、小蓟12g;大便秘结者,加瓜蒌15g、生大黄(後下)9g。

中成藥:連花清咳片、痰热清胶囊。

5.气营两燔

症状:壮热、咳嗽气急、胸闷喘促或胸胁胀痛、焦躁不安、甚者神昏谵语、口渴欲饮、溲赤、便干,舌红绛,苔黄,脉细数。

治法:清气解毒,凉营泄热

参考方藥:水牛角15-30g(先煎)或羚羊角粉0.3-0.6g(分次冲服)、玄参12g、生地15g、麦冬12g、金银花30g、連翘15g、黄連9g、栀子12g、赤芍9g、丹参12g、瓜蒌15g、生甘草6g。

加减:高热神昏者,加麝香0.05-0.1g冲服醒神開窍;胸闷喘促者,加桑白皮15g、葶苈子9g;口干欲饮者,加芦根18g、北沙参12g。

中成藥:安宫牛黄丸、清開灵颗粒(胶囊)。

6.气阴两虚

症状:疲倦乏力、口干、多汗、不欲饮食,舌红苔少,脉细無力。

治法:益气养阴,健脾和胃

参考方藥:竹叶9g、生石膏(先煎)15g、党参15g、麦冬15g、粳米30g、炙甘草6g。

加减:乏力汗出多者,加生黄芪18g、白術12g、浮小麦15g;不欲饮食者,加炒神曲12g、山藥12g、炒麦芽12g;口干者,加玄参12g、石斛12g、五味子6g。

中成藥:养阴清肺丸。

(二)儿童流感中醫藥醫治方案

1.風热犯卫

症状:病發早期,發烧、咽干咽痒、轻咳少痰、無汗,舌質红,苔薄或薄腻,指纹紫滞,脉浮数。

治法:疏風解表,清热解毒

参考方藥:金银花9g、連翘9g、桔梗9g、牛蒡子6g、竹叶6g、芦根15g、薄荷(後下)6g、生甘草6g。(6岁儿童剂量)

加减:舌苔厚腻者,加广藿香9g、佩兰9g;咽痛重者,加贯眾6g、玄参12g;咳嗽重者,加炒杏仁9g、炙枇杷叶9g;吐逆者,加清半夏6g、竹茹6g、紫苏叶12g;腹泻者,加葛根15g、广藿香9g。

中成藥:抗感颗粒(儿童型)、小儿青翘颗粒、泰山抽化糞池,小儿宝泰康颗粒。

2.上焦湿热

症状:病發早期,發烧、咽干咽痛、恶親信胀、大便黏滞,舌質红,苔白或黄厚腻,指纹紫滞,脉濡数。

治法:祛湿解表,清热解毒

参考方藥:茵陈12g、广藿香9g、黄芩9g、白豆蔻6g、薄荷(後下)6g、射干6g、羌活6g、浙贝母9g、生甘草6g。(6岁儿童剂量)

加减:高热频频者,加柴胡12g、葛根15g;咽痛重者,加贯眾6g、玄参12g;咳嗽重者,加炙麻黄6g、炒杏仁9g;吐逆者,加清半夏6g、竹茹6g、紫苏叶12g;腹泻者,加炒苍術9g,车前子9g(包煎)。

中成藥:芩香清解口服液、保濟口服液(儿童型)、小儿豉翘清热颗粒。

3.热毒侵肺

症状:高热、咳嗽、痰黏、咯痰不爽、口渴喜饮、咽痛、目赤,舌質红,苔黄或腻,指纹紫滞,脉滑数。

治法:清热解毒,宣肺止咳

参考方藥:炙麻黄6g、炒杏仁9g、生石膏(先煎)30g、知母9g、浙贝母9g、桔梗9g、黄芩9g、柴胡12g、葛根15g、生甘草6g。(6岁儿童剂量)

加减:大便秘结者,加生大黄(後下)6g;發烧延续者,加青蒿12g、丹皮12g。

中成藥:小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、連花清瘟颗粒、金振口服液。

4.毒热炽盛

症状:高热頭痛、咽痛肌痛、焦躁口渴、脸孔红赤、便干尿黄,舌質红绛,指纹紫滞,脉洪数。

治法:清热解毒,凉血泄热

参考方藥:生石膏(先煎)30g、知母9g、生地9g、丹皮9g、黄芩9g、炒栀子9g、連翘9g、赤芍9g、贯眾6g、玄参6g、竹叶6g、甘草6g。(6岁儿童剂量)

加减:延续高热者,加羚羊角粉0.3g(分次冲服);腹胀便秘者,加生大黄(後下)6g、炒枳实9g、厚朴6g。

中成藥:安脑丸、小儿回春丹。

5.毒热壅肺

症状:高热不退、咳嗽重、少痰或無痰、喘促短气、頭身痛、或伴心悸焦躁,舌質红,苔薄黄或腻,指纹紫滞,脉弦数。

治法:清热解毒,泻肺通络

参考方藥:炙麻黄6g、生石膏(先煎)30g、炒杏仁9g、知母9g、鱼腥草9g、葶苈子9g、黄芩9g、浙贝母9g、生大黄(後下)6g、赤芍9g、生甘草6g。(6岁儿童剂量)

加减:延续高热者,加羚羊角粉0.3g(分次冲服);腹胀便秘者,加炒枳实9g、芒硝3g(分次冲服);喘促加剧伴随汗出乏力者,加西洋参9g、五味子6g。

中成藥:清開灵颗粒。

7.毒热内陷,内闭外脱

症状:神识昏蒙、冷淡、口唇爪甲紫黯、呼吸浅促、咯粉赤色痰、胸腹炽热、四肢厥冷、汗出、尿少,舌红绛或昏暗,指纹紫滞,顯于气關,脉沉细数。

治法:益气固脱,清热解毒

参考方藥:生晒参4.5g、炮附子(先煎)3g、金银花9g、生大黄(後下)3g、炒枳实9g。(6岁儿童剂量)

中成藥:安宫牛黄丸、紫雪丹。南港通水管,

8.气阴两虚,正气未复

症状:神倦乏力、气短、咳嗽、痰少、纳差,舌暗或淡红,苔薄腻,指纹色淡,脉弦细。

治法:益气养阴

参考方藥:竹叶6g、生石膏(先煎)18g、太子参12g、麦冬9g、清半夏6g、甘草6g。(6岁儿童剂量)

加减:咳嗽痰多者,加陈皮9g、茯苓12g;乏力纳差者,加茯苓12g、党参12g、焦三仙各9g。

中成藥:小儿肺咳颗粒、玉屏風颗粒。

4、中藥煎服法子及注重事项

1.煎藥器具:尽可能利用沙锅、珐琅、玻璃、不锈钢具,忌用铁、铝、铜器。

2.先将中藥用冷水浸泡30分钟,加水量一般跨越藥面2-3厘米。

3.(頭煎)先用大火(武火)煮沸,再用小火(文火)連结沸腾10-15分钟摆布,倒出。(二煎)再次加水,刚浸過藥面便可。大火煮沸,再用小火(文火)連结沸腾10-15分钟摆布,倒出(或煎煮法子遵醫嘱)。

4.注重藥物的特别用法,如先煎、後下、包煎、冲服等。

5.逐日一剂,两次煎出液夹杂後,分早、晚两次饭後半小時温服;需要時可日服1.5剂,每4-6小時口服1次。

7.触及到超藥典剂量,理當在醫師引导下利用。

8.怀胎期主妇病發,醫治参考绩人方案,防止利用怀胎忌讳藥。

9.如病情產生變革,按照現实环境辨證論治。
頁: [1]
查看完整版本: 收藏!山东發布2022年流行性感冒中醫藥预防及診療方案