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慢性盆腔炎,此方值得运用,祛除風寒湿邪、温阳通络祛瘀
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作者:
admin
時間:
2022-11-22 16:29
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慢性盆腔炎,此方值得运用,祛除風寒湿邪、温阳通络祛瘀
慢性盆腔炎属于中醫學 “带下病”“腹痛” “痛经”“癥瘕”范围。该病患
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,者以正气衰弱、下焦虚寒、邪毒入侵,致
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,湿热瘀毒瘀滞经脉、气血运行不顺畅為主,气虚、肾虚、寒凝、血瘀是重要病因,临床常見寒热错综、虚实混合,属本虚標实之證。临證中以气血衰弱、下焦虚寒、瘀血内阻為重要證型。
本病具备病程迁延、劳顿後易复發的特色,邪正相争日久,正气亏虚,多属正虚邪盛、经脉凝涩,甚则久為癥瘕、储蓄积累,正如 《醫林改错》所言: “元气既虚,必不克不及达于血管,血管無力,必逗留而瘀。”
醫治上宜搀扶正气,正气盛则能鞭策血行,血行则瘀去,瘀去则复活。需器重扶正與祛邪藥的协同感化,经由過程调补气血、补肾健脾扶正,同時予以温经通阳、活血化瘀使下焦气血调畅; 并遵守中醫总體觀念,連系辨證,兼有湿热下注、肝脾不和等表示,予以清热利湿、疏肝健脾。总之,将辨病與辨證相連系,標本兼治,通补兼施,治以益气养血、补肾健脾、温阳通络為总则,以达活血祛瘀止痛。
临證應用黄芪桂枝五物汤加减醫治慢性盆腔炎,不但可收缩病程,避免迁延,還可削减复發。
構成:
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,黄芪、桂枝、白芍、當归、川芎、干姜、肉桂、香附、延胡索、杜仲、续断、茯苓、鸡血藤、红花、丝瓜络等。
方中黄芪补气健脾扶正,气為血之帅,气旺则血畅,祛瘀而不伤正; 當归、川芎、白芍养血活血化瘀通经; 香附、延胡索行气止痛,气行则血行,血行则瘀滞得散; 桂枝、干姜、肉桂温经散寒则下焦胞脉得通; 鸡血藤、红花、丝瓜络活血祛瘀; 杜仲、续断益肾固冲; 茯苓利湿健脾。
诸藥相合则气血得充,脾肾得补,下焦得温,瘀血得化胞宫胞脉得通,其症自消。
湿热蕴结者加黄柏、蒲公英、忍冬藤等清热解毒; 脾虚者加白術补中益气;盆腔有积液者,加茯苓皮、玉米须健脾利湿; 盆
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,腔有包块者,以天葵子、荔枝核等軟坚散结。
35岁刘密斯,5 年来雙侧小腹胀痛频频爆發,伴腰部酸痛较着,劳顿後體温常在 38 ~ 38. 5℃ 之間,抗生素醫治後热退,但腹痛、腰酸症状不减。刻診: 疲倦乏力,懒言,眠差,带下色白,大便溏,舌红,苔薄黄腻,脉濡数。
西醫診断為:慢性盆腔炎; 中醫診断: 腹痛,辨證為气血不足、气滞血瘀、下焦湿热蕴结; 治法: 益气补肾、温经通络、化瘀止痛、清热利湿。
方拟: 黄芪 、桂枝、當归 、白芍 、川芎 、干姜 、肉桂 、香 附 、延 胡 索 、杜
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,仲 、续断 、鹿角霜 、红花 、丝瓜络、炒黄柏 、茯苓皮、红藤、忍冬藤 、鸡血藤 、甘草 。
服藥後,患者热退,少腹痛苦悲伤渐除,腰酸较着好转,效不更方,遵法加减再進。持续醫治2個月患者自發症状根基消散,随访 1 年未复發。
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