山东創新举措推動中醫藥事業高質量發展
近日，在山东省文登整骨病院，大夫正向患者家眷先容中醫整君綺評價，骨闭合穿针診療技能，會商診療方案。大夫：“孩子属于胫腓骨骨折，合适做中醫上風病種的闭合复位穿针内固定醫治，手術創伤小、報销比例高”。自2014年鼎新至今，山东省文登整骨病院已有13個骨科中醫上風病種應用中醫整骨闭合穿针診療技能，共醫治患者4756例，醫保基金共節省付出近5400万元。山东省文登整骨病院副院长、醫務科主任毕宏政：“中醫骨科上風病種付费方法鼎新，大大提高了中醫技能的利用，有用低落了切開手術的施行率和内置钢板外送茶,的利用率，减轻了患者二次手術带来的痛楚，均匀住院日削减50%以上，為醫保基金和患者减负结果很是较着。”
在威海市泰和中病院的日間病房，很多患者在醫治竣事後，按照本身需求選擇當天出院。患者家眷史庆云：“近来天天都带着孩子来這里做中治療療，结果很是好，當天醫治當天回家，照顾護士费和床位费只收30%，大大减轻了咱们的就診包袱。”
史庆云所说的優惠政策，得益于威海市在全省率先展開的中醫日間病房醫保结算辦理事情。威海市醫療保障局醫藥代價和招標采購科科长王晓華：“咱们将针灸療效切當的21类病症醫治纳入醫保報销范畴，容许病人當日醫治竣事後离院，知足了大眾中治療療和就診報销的需求。自事情展開以来，患者次均住院用度降低1100元，削减醫保基金付出2000多万元。”
中醫藥是中華民族的伟大缔造，是中汉文明的珍宝。山东中醫藥成长汗青久长、名家辈出，是脉學、针灸、汤液的發祥地。我省环抱鞭策中醫藥傳承立异成长，制订了中醫项目代價鼎新、新增特點中醫醫療辦事项目、付出方法鼎新等多方面、多维度的政策支撑。山东省醫保局一级巡查员仇冰玉：“将合适前提的中醫藥機構全数纳入醫保协定定點。今朝，全省醫保定點中醫醫療機構2664家、中藥店8133家，涵盖了中病院、中醫專科診所、中醫病愈、中藥店等各種中醫醫療機谈判零售藥店。對醫治周期长、危害可控、需延续醫治的中醫病種，在全省推行日間診療醫保付出模式，按住院或門診慢病報销尺度举行醫保结算；對病愈醫療、安定療護等需持久住院醫治的中醫病種，履行按床日付费；延续推動中醫项目代價鼎新，将顯著高于天下代價的15项中醫项目举行了适度下调。新增了功效療效较着、特點上風凸起的“耳穴综合療法”“中醫體質辨识”“中醫经络调節”等14项中醫醫療辦事项目和“循经灸法”“根骶按摩醫治”等8项中醫病愈类醫療辦事项目，對合适划定的中治療未病项目、煎藥费等自费中醫项目用度，容许经由過程醫保小我账户付出。将1374種中成藥、892種中藥饮片、3757其中藥配方颗粒產物和合适前提的醫治性中藥院内制剂纳入醫保付出范畴”
别的，山东還推行中醫上風病種按病種收付费，挑選上風较着、醫治路径清楚、用度明白的病種纳入中醫上風病種，履行按病種收付费，公道肯定收付费尺度，充实表現中醫藥辦事價值。
中藥配方颗粒是由单味中藥饮片经水提、分手、浓缩、干燥、制粒而成的颗粒，在中醫藥理論引导下，依照中醫临床处方调配後，供患者冲服利用。為确保大眾可以实時買到質優價宜的中藥配方颗粒而且享受醫保報销，我省展開中藥配方颗粒钻研试點事情，分批将合适前提的我省试點企業出產的1211個配方颗粒纳入醫保付出范畴。省醫保局醫藥辦事辦理到处长、一级调研员张庆國：“本年3月，咱们启動了中藥配方颗粒挂網采購事情，對合适前提的中藥配方颗粒履行天下最低價挂網，并联動天下贬價环境動态调解。明白請求公立醫療機構经由過程省级藥品集中采購平台展開網上采購，鼓動勉励民营醫療機構網上買賣。截至今朝，已有17家企業的6946個產物在我省公然挂網，全省醫療機構采購定单金额到达7813.35万元。将合适國度或山东省中藥配方颗粒藥品尺度、获得品種贩賣存案号获准在山东省内贩賣的中藥配方颗粒，纳入醫保基金付出范畴。”
前不久，兰陵县大仲村镇村民张西金因心脑血管疾病，在临沂市中醫病院做了手術。術後回家，後续的病愈醫治直接在镇卫生院便可以完成。兰陵县大仲村兒童防疫帽子,镇村民张西金：“後续醫治另有很长時候，镇上各方面也都很好，做的醫治也都跟市中病院的同样。”
在家門口就可以享遭到市级病院的醫療辦事，這得益于山东展開的省级區域中醫醫療中間扶植。作為首批省级區域中醫醫療中間之一，临沂市中醫病院牵頭建立了中醫藥診療技能推行结合體，下辖大仲村镇等60家下层醫療機構。依照扶植請求，省级區域中間要重點向下层推行特點專科。临沂市中醫病院醫務部主任王明杰：“咱们在中醫病愈、针灸按摩這些技能方面特點很是凸起，這些在下层卫生院也是比力亏弱的短板，咱们每一年经由過程派出一百多名的营業主干到下层举行卫生帮扶，還免费接管醫務职员来咱们病院深造，实現人材的雙向交换。”
為增强全省中醫藥辦事機構扶植，健全中醫藥辦事系统，晋升全省中醫藥辦事能力，渐渐打造一批在當地區具备较高知名度，中醫藥特點上風凸起、综合气力较强、中醫临床診療能力、區域重大疾病和疑問危重症診療能力位于當地區领先职位地方、辐射動员能力强的區域中醫综合診療中間，山东不竭加大對省级區域中醫診療中間的政策、資金搀扶力度。临沂市中醫病院党委布告张志刚：“對咱们综合能力和急危重症就診能力的晋升起到了很大的鞭策感化，借着党委當局的支撑，来加速推動咱们一些鼎新，打造鲁南苏北中醫藥成长的高地，把省级區域醫療中間做实做强。”
今朝，山东共評比出临沂市中醫病院等五家中間单元和濟宁市中病院等三家扶植单元，实举措态辦理，每三年举行評估。山东省卫生康健委中醫藥成长计划到处长尹红博：“咱们是分了20项使命，就是触及中藥成长的各项指標，咱们都提出了一個尺度。经由過程這些請求，使中間承载单元可以或许有用、自發地去晋升中醫藥的辦事能力，更好地為大眾康健辦事。”
比年来，我省出台的支撑中醫藥成长系列政策，在各地都获得了较好的落实。同時，各市還連系現实立异行動，出台了一系列有含金量的靶向支撑政策。省醫保局醫藥辦事辦理到处长、一级调研员张庆國：“滨州市創建合适中醫特色的醫保付出方法，截至本年6月尾，滨州市累计收治“中醫日間病房”患者次均住院用度由6127元降低為4819元，降低21.35%，次均小我包袱低落40.06%，鼎新结果较着。日照市立异推广中醫DRG病组付出和中醫项目抵偿。對中治療療用度跨越DRG付费尺度的部門零丁抵偿，鼓動勉励全市醫療機構展開中醫藥醫治。德州市经由過程提高中醫藥報销比例，低落中醫醫療機谈判综合病院中醫科的住院起付線。威海市综合應用醫保付出、代價调解、基金分派等各类政策資本和辦理手腕，解决制约中醫藥成长的堵點痛點問题，取患了病院得成长、醫保提绩效、患者享实惠的多方雙赢。”
去年末，山东首批获准扶植國度中醫藥综合鼎新树模區。這是中醫藥范畴具备里程碑意义的一件大事，微晶瓷,標記着山东省中醫藥成长進入快车道。本年6月，我省印發《山东省國度中醫藥综合鼎新树模區扶植方案》，以國度中醫藥综合鼎新树模區扶植為引领，到2025年構成一批標記性鼎新立异功效，鞭策山东向中醫藥强省超過。 依照國度中醫藥综合鼎新树模區扶植請求，我省经由過程醫保定點、项目扶植、代價调解、醫保報销、付出方法鼎新和经辦辦事等多方面行動，不但讓人民大眾得到了更多、更好的中醫藥辦事，也低落了大眾利用中醫藥的小我包袱。山东省醫保局一级巡查员仇冰玉：“全省16市周全創建了平凡門診兼顾、門診慢特病、高血压糖尿病“两病”和低保工具、特困职员、低保邊沿家庭成员、返贫致贫生齿和唇腭裂、脑瘫、孤傲症儿童、罕有病患者、紧张精力停滞患者等特别坚苦群體保障機制，住民、职工政策范畴内住院報销比例别离提高到70%摆布、80%以上。扩展中醫藥醫療辦事项目范畴。今朝全省中醫（含病愈类）项目总数已到达208项。踊跃推广“互联網+中醫藥”辦事，实現大眾線上線下都可問診購藥。提高州里卫生院和社區卫生辦事中間等下层醫療卫朝气構住院中醫藥用度的報销比例，划定政策范畴内用度報销比例不低于85%，有前提的市可以提高到90%摆布。将1374種中成藥、892種中藥饮片、3757其中藥配方颗粒產物和合适前提的醫治性醫療機構中藥制剂纳入醫保健康管理,付出范畴，對煎藥费等自费中醫项目容许经由過程醫保小我账户付出。实時将合适前提的各级各種中醫醫療機構如國醫堂等纳入醫保定點和异地联網定點范畴，将合适前提的中醫藥康健养老特點醫养連系機構纳入持久照顾護士保险定點范畴。将参保患者的中藥用藥渠道拓展到定點零售藥店，而且可以享受和病院同样的報销政策。”
下一步，我省将继续聚焦人民大眾的醫療辦事需乞降中醫藥守正立异成长，以問题為导向，推出更多惠民生暖民气的行動，鞭策中醫藥奇迹高質量成长，為大眾供给更優良的中醫藥辦事。
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