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標題: 中醫外治之脐療法(1)脐療法的前世今生 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2023-10-18 14:54
標題: 中醫外治之脐療法(1)脐療法的前世今生
脐療法是指在中醫总体观念和辨證论治原则引导下，用制成必定剂型的藥物，對脐部施以敷、贴、填、熨，或熏、灸、推拿、拔罐等，以阐扬局部或全身感化的一種經常使用防治疾病法子。脐療法属中醫外醫治法的范围，因以贴敷藥物于脐部為主，以是有人称其為“敷脐療法”。

脐療法可遍及利用于内、儿、妇、五官、皮肤各科常见病，不单见著于历代文籍，并且遍及传播利用于民間。其療效靠得住，取材便利，操作简略，感化敏捷而痛楚小，尤合用于儿童、主妇、白叟等畏针忌藥者，是大眾樂于接管的一種醫治法子，理當遍及收集，當真收拾，踊跃推行。

1、脐療法的回首與预测

(一)源流與成长

脐療法汗青久长，其渊源虽無文字可考，但据彭祖蒸脐和太乙真人熏脐法防病治病的传說和後世文籍記录的猜测，最少早在殷商時代便已起頭利用。若见诸于文字，成书于年龄時代的醫學專著《五十二病方》中已有肚脐填藥、敷藥、涂藥及角灸脐法的記录，此堪称開脐療現實應用之先河。

成书于战國時代的中醫經典著作《内經》中對脐療法自己虽無所記叙，但對脐與五脏六腑、十二經脉的接洽却阐述颇多。同時，所述内容触及脐的心理、病理、診断等方面。以後，《難經》對上述内容又作了進一步的论述，明白指出脐下肾間动气為“五脏六腑之本，十二經脉之根，呼吸之門，三焦之原”，“主通行三焦，履历五脏六腑”。這些阐述無疑為脐療法的進一步成长奠基了理论根本。

晋代醫家葛洪在《肘後备急方》中記叙了“以盐纳脐中，灸二七壮”以醫治霍乱“苦沉闷凑满者”，這是最先的隔藥灸脐治病的記录。以後，唐朝孙思邈的《令媛要方》、王焘的《外台機密》中都采集了很多藥物敷脐以治病的法子。如《令媛要方》中载有东璧土敷脐或苍耳子烘灰敷脐以醫治脐疮流水不止，用杏仁捣如泥與猪颊車髓搅和平均敷脐以醫治小儿肚脐红肿等等，都足以阐明唐之前藥物敷脐已构成一種怪异的治病法子。

宋金元時代，脐療法利用之广，丹方之多，醫家之眾，均是史無前例的。《承平圣惠方》《圣濟总录》《本领方》《扁鹊心书》《南阳活人书》等传世之作中，對脐療均有颇多記叙，且多以脐療用于急症就診。如《本领方》用葱白熨脐治癃闭爆發欲死，《南阳活人书》用葱白烘热敷脐治“阴毒腹痛，厥逆唇青卵缩，六脉欲绝者”等，均阐明宋元時代脐療已获得遍及利用。

明清以降，脐療的利用加倍遍及，不管龚廷贤的《万病回春》，李時珍的《本草纲目》，李中梓的《醫宗必读》，仍是赵學敏的《串雅内编》《串雅外编》等，均記叙了大量的脐療丹方。中醫外治宗师吴师機所著《理瀹骈文》的呈現，则使脐療成长到了更臻完美的地步。该书不单在临床醫治方面载脐療方达数百首之多，详细用藥法兼贴脐、填脐、纳脐、涂脐、敷脐、蒸脐、熏脐、灸脐诸法之全，更尴尬能宝贵的是對脐療的感化機理、藥物選擇、用法用量、注重事項及辨證论治等方面，都從理论上作了周全的论述。吴氏提出，“中焦之病，以藥切粗末炒香，布包敷脐上，為第一捷法”，“不管何病，不管何方，皆可照用”，并在临床上以之遍及用于内、外、妇、儿各科疾病。吴师機在《理瀹骈文》中對脐療的精炼看法和贵重履历是對脐療法的一次继往開来的周全总结，使脐療法又提高到了一個新的高度，為後世脐療法的進一步成长作出了庞大進献。可以認為，《理瀹骈文》的问世，是脐療法颠末历代醫家不竭尽力，摸索實践，渐渐走向成熟的首要标記。《理瀹骈文》應成為钻研脐療法的第一必读之书。

(二)钻研及利用近况

近百年来，因為現代醫學的涌人和飞速成长，中醫本身乏人乏術的征象显得日益紧张，加上其他各種社會身分從方方面面的影响，使中醫成长加倍踯躅難行。中醫不单治病范畴逐步缩小并且治病法子亦渐趋单一，除中藥内服及针灸外，對其他醫治方法例缺少足够的器重和钻研，口服给藥成為了中醫用藥的重要路子，他如熏、洗、浸、擦、敷、嚏等治法，不是由于前提所限在病院内没法施用，就是被视為铃醫小家之技而不被器重。作為中藥外治法之一的脐療法，天然亦難逃這一恶运，使這一有千百年汗青、有靠得住療效的醫治法子，濒于泯没的地步。不外，脐療法在醫學界虽几被抛弃，但在民間却一向广為传播。

20世纪70年月後期，科學场地又一次春景妖冶，奼紫嫣红，跟着思惟监禁被冲破，泛博的下层醫務事情者又從新發明和注重到脐療法這一贵重遗產，将传播于民間的脐療履历举行总结收拾，并遍及地利用于临床百余種疾病的防治，触及内、外、妇、儿各科，内容丰硕多彩，美丽纷呈。如广州军區总病院以甜瓜蒂為主举行脐療，醫治150例肝炎患者，谷丙转氨酶升高者降酶有效力达79.33%。李忠等以脐部敷藥醫治高血压，中西藥两组有效力别離為84.44%和82.35%。宁選等以五倍子為主藥敷脐醫治自汗、冷汗，40例全数治愈。杨侃以中藥脐療醫治小儿腹泻663例，治愈419例，好转185例，总有效力达91.1%。孙世福用干姜、艾叶、小茴香、川椒敷脐治小儿积滞、腹胀 98例，有效力為94%。罗忠用玄明粉、胡椒敷脐治小儿积滞、腹胀 100例，經3~5天康复。另有报导以二甘散贴脐醫治疟疾者，三味止带散敷脐醫治白带者，另有报导用脐療醫治前列腺炎、荨麻疹、肠阻塞、脐疝等均得到得意结果。近十余年来，脐療法的利用更呈現一股高潮，有關脐療的文献懶人減肥，报导日益增多。据不彻底统计，自1980年以来刊于各级期刊的有關脐療法的报导竟达 400余篇之多，内容既涉临床履历总结，又及理论探究。在临床报导的資猜中，大样本的察看陈述占大大都，以是有必定的统计學意义。在理论钻研中，從中醫角度钻研者，多從經络腧穴方面根究脐療法的感化機理，從西醫角度钻研者，则多從現代剖解學角度探明脐部的皮肤、皮下组织布局，血液轮回特色，和與临近脏器的瓜葛，使脐療的感化機理渐趋明白，這無疑對脐療的進一步成长有着不成低估的感化。

比年来脐療成长的另外一個特色是脐療進入保健摄生的范畴。方藥台北外約,剂型和利用法子亦向日經常使用品化的标的目的成长。继来辉武的“505神功元气袋”以後，各类脐療用品接踵呈現，意欲經由過程這类法子，到达“祛邪愈疾”、“益寿延年”的感化。

回首近百余年来，脐療法曾颠末日暮途穷的窘態，而今朝又展示出柳暗花明的远景，阐明任何有确切療效的醫治法子，终将會获得社會的公道评價。反思百余年来脐療成长的進程，其成长迟钝的根来源根基因，除外界各種晦气身分的影响以外，與中醫界本身對這一怪异療法缺少足够熟悉亦不無瓜葛。

在靜脈曲張噴劑,充實评估近20年脐療成长的成就時，脐療法成长進程中的此外一種偏向亦當引發足够的器重。今朝，在市场經濟影响下，醫藥用品的日用化、商品化，使一些廠商為了寻求經濟效益而在告白鼓吹中對某些脐療用品的療效過甚其辞，称其“有病治病，無病防病”，包治百病，無所不克不及，這类违背科學的做法，其成果只會拔苗助长，對脐療法的成长毫無裨益。

(三)临床特色及上風

脐療法属中醫外治法范围。外治與内治，虽给藥路子分歧，但用藥的目标和道理倒是一致的。脐部给藥有如下特色:

①脐表皮角質层最薄，屏蔽功效最弱，藥物最易穿透弥散，有益于藥物吸取。

②藥物經脐给藥，多采纳封锁式外敷法，脐窝中填藥後，外用敷料贴封，藥物中易挥發成份不容易散失，汗腺排泄的湿润之气亦不容易消失而浸润藥物，促成藥物吸取。

③藥物經脐吸取後，直接進人体轮回，經門静脉進人肝脏的藥量很是少，可防止肝脏首過效應，對在胃肠粘膜及消化液中易代谢的或首過效應很大的肽类與卵白質藥物都是有用的给藥路子，且不受消化道心理状况和進食環境的影响。

因為上述给藥路子的特色，以是临床利用中具备如下长處:①療效显著，感化敏捷。凡本療法合用范畴内病證，若能按法選方用藥，對峙醫治，多能很快生效，多获良效或康复，若再能共同中藥内服，表里兼治，则取效更快。

②合用范畴广，擅长濟急扶危。本療法不但合用于脐部病，并且可用于内、外、妇、儿多種局部和全身性疾病。對一些重症昏倒及口噤難進汤藥者，则能濟急扶危，以消除中藥汤剂力不克不及及之窘况。

③患者易于接管，便于推行利用。脐療法不似口服给藥，很多患者不肯接管，不管畏藥磨難咽者，仍是藥物人胃吐逆不克不及纳藥者，病危口噤、婴儿不克不及内服中藥者，仍是体虚朽迈病急苦無良法時，都可得當利用，患者樂于接管，便于遍及利用。

④平安靠得住，较少呈現副感化。脐療法属中藥外治法，除少数皮肤過敏外，一般無副感化，平安靠得住，無後顾之忧。

⑤简略易行，便于推行。本療法易學易懂，操作简洁，不单醫护职員可以施用，也适于患者及家眷自療用藥。

⑥藥简價廉，利國利民。脐療法用藥简略，用量小，既可节省醫療用度，又能节省藥物質源，利國利民，便于推行。

(四)远景的预测

因為科學的成长，文明的前進，人們對疾病的观念也產生了很大包莖怎麼辦,的扭转。因為醫藥公害的存在，醫藥學成长的新趋向是寻觅一種更加抱负，無毒副感化、無創伤的醫治法子。包含脐療法在内的中藥外治法，某些方面虽然在很大水平上具备原私密處止痕癢產品，始性，藥物制剂的很多方面後進于期間，但因為它具备顺應現代人生理的诸種優胜性，以是愈来愈受社會的接待和醫務职員的青睐，有广漠的成长远景。

在現實糊口中，既常有“不愿服藥之人”，又常见“不克不及服藥之證”，現代人優胜的糊口前提和“独生後代”的娇生惯養，常常视黑、苦、涩的中藥汤剂為不胜生齒之物，非不得已毫不等闲服用，這亦是影响中醫辦事范畴的身分之一。醫治法子的改良與醫治方案的選擇，應以是不是有益于患者為根来源根刷卡換現金,基则。藥物口服與外用各有千秋，各有偏重，應當按照详细環境，選擇符合的法子，并把心理、生理、社會的诸種身分與藥物的表里治有機地連系起来，以期在整体上到达公道、有用、經濟的目标。

無数的究竟和實行證實，扭转给藥路子，局部用藥，可加大血藥浓度，是一條抱负的用藥路子，除却藥物本身的藥理感化外，還具备必定的經络效應，這是内服藥所没法到达的。是以，脐療法只要應用自若，不但與内治法同样可到达治病的目标，還可以补充内治法的不足。現代醫學比年也熟悉到全身用藥特别是化學藥物對人体的風险，主意定向用藥、导弹型用藥，這些治法的變革都與脐療法之类的中藥外治法有异曲同工之妙。這些观念的扭转给包含脐療法在内的中藥外治法钻研與開辟带来了春季，中醫同仁應捉住機會，當真钻研，讓這一古老的治法為人类康健作出更大的進献。

虽然比年来脐療的@利%366v5%用和钻%tEvE2%研@已有长足的前進，但仍有一些首要问题，诸如脐療文献的周全收拾，脐療機理實行钻研的深人举行等，均亟待解决，以是建议同志，應從如下几方面配合尽力:①當真收拾散见于历代醫籍中有關脐療的内容，及传播于民間的脐療法子，有组织地举行临床挑選，钻研其临床利用的纪律性。

②踊跃操纵現代藥學钻研功效，改良和立异脐療新剂型，使其具备藥物開释度好、吸取快、藥效高、利用简洁、敷贴惬意卫生、刺激性小等特色。

③引進現代科學新技能，诸如声、光、電、磁學等方面的先辈功效，操纵其功效加速藥物的吸取，以提高临床结果。

④對一些临床钻研功效，特别是療效好但样本较小的报导，應举行有组织的大样本的科學验證，挑選确履行之有用的法子以利于推行。

⑤高條理的科研单元應组织气力，增强脐療藥效學、毒理學等方面的實行钻研，使這一古老的中治療療法子能飞速成长。

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下期先容：脐療法的理论根本，敬请等待……

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