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標題: 谨防“植物藥思维”成中藥發展“致命伤” [打印本頁]

作者: admin 時間: 2022-11-22 15:32
標題: 谨防“植物藥思维”成中藥發展“致命伤”
圖為關庆维在與患者交换。阎彤摄

不久前，中醫藥抗疫“三方”获國度藥监局核准上市，成為中藥注册分类鼎新後初次按“其他来历于古代经典名方的中藥复方制剂”审評审批的品種。

按照权势巨子解读，這一新的中藥审評审批系统，一個根赋性的變革是，淡化了原注册分类辦理中“有用成份”和“有用部位”含量請求，再也不仅以物資根本作為划分注册类此外根据，而是支撑基于中醫藥理論和中醫临床实践履历評價中藥的有用性。

政策层面的這一變革，讓聞名中醫、同仁堂名醫馆馆长關庆维感触些许欣慰。“這表現了政策羁系层起頭确切器重中醫藥本身怪异纪律，是羁系部分在落实‘傳承菁華、守正立异’的准确標的目的上，迈出了踊跃而首要的一步。”日前在接管《经濟参考報》記者采访時，他如斯暗示。

關庆维指出，持久以来，因各类身分的影响，在社會公共层面很多人只從有用成份、养分學角度對待中醫藥；而在專業人群中，也有至關一部門人试圖以化學藥、植物藥思惟束缚、替换乃至“革新”中醫思惟。

“這一情景今朝虽有所改良，但趋向仍未获得有用改變，要严防‘植物藥’思惟可能對中藥甚至整其中醫藥成长造成‘致命伤’。”關庆维夸大说，“信赖政策羁系部分不會止步于此，會進一步加鼎力度并持久對峙落实‘傳承菁華、守正立异’的請求，真正創建、完美遵守中醫藥怪异纪律、能更好阐扬中醫藥特點和比力上風的政策系统。”

如下為访谈内容实录。

關庆维：先問你们一個問题。我左手拿块姜，右手拿根藊豆，它们是中藥吗？

關庆维：欠好说就對了。中醫有“藥食同源”理論，一样吃進肚子的工具，在中醫辨證論治引导下利用，即便是平凡食材，也是中藥。但若從里邊提取有用成份去利用，就不是中藥，而是自然植物藥了。固然叫自然植物藥，可是颠末化學的法子分手出来的份子布局自己應當属于化學藥物。中醫藥包容不少生命可以实證的感觉，而科研却验證不了。中醫藥學與“自然植物藥學”不是一個理論系统，價值觀、法子論有本色的分歧。用份子生物學理論得出的中藥科研功效，没法利用于中醫的辨證理論系统傍邊，以是不克不及称其為中藥。

惋惜的是，現代人广泛不懂食性更不懂藥性，習气了吃工具只看物資成份，不懂也掉臂寒热温凉這些食“性”或藥“性”。猕猴桃里含维生素C多，但不是缺维C的人都能吃猕猴桃，由于猕猴桃寒性较大，胃寒的人吃了可能肠胃就會有問题。若是有哪位“名家”说吃姜摄生，很多人午時就起頭泡姜茶喝。一些胃热脾阳不虚的人，也起頭跟風吃姜，吃完就上火难熬难過。

這类把“食性”“藥性”剥离的思惟方法，致使不少人不但没有弥补到养分，反而侵害了康健。

關庆维：简直如斯。究竟上，中藥不是出格講有用成份、物資含量，而是更器重“藥性”。食性有寒热温凉四性，藥性也同样，同時還包含起落浮沉、性味归经等一些機能。

举個例子，從长白山取一棵山参，山参里有两粒種子，把此中一粒種子種在长白山，另外一粒種在海南島。多年後长出来的這两棵参，固然遗傳基因同样，用現代生物學法子钻研其物資成份没多大區分，但藥性差别却不小。由于分歧天气地舆情况下，這两棵参所包括的能量信息是纷歧样的。

再如，海内種的花旗参，跟加拿大的花旗参看上去没甚麼區分，海内花旗参中的所谓有用成份更高，但吃海内的花旗参轻易上火，吃加拿大的不容易上火。

中藥的寒热温凉、起落沉浮、性味归经等形而上的工具，经由過程试管、培育基、動物实行等現有钻研手腕，是钻研不了的。把干姜扔到试管里再怎样用力摇，也摇不出来它是否是温性的。中藥藥性在現有的藥物钻研系统傍邊，是缺位的。

藥性的各種感化，是在人的生射中體验到的，是真正的產生，而不是培育基里對付细菌、病毒、微生物的抵當和杀灭感化。而基于後者去果断中藥有無療效，這是西藥治病的逻辑，中醫中藥治病不是如许。

由于人的體質、经络走向、气血循行的門路、糊口習气、性情、感情、意志與動物有着天地之别，中藥治病不但针對人的怪异的心理與性格，還斟酌到人的形神與社會、天然是总體互動的瓜葛。

但讓人酸心的是，這麼超前的中醫護髮產品,藥學，却因仿照西醫藥學的实行而“降维”了，後者不但把中醫藥的視線局促化了，還经由過程技能對中醫藥举行還原化、抽象化钻研，使中醫藥话语权弱化，乃至沦為附庸。

關庆维：中藥的療效，始终是用在活的生命身上，而且在临床操作中举行验證的。以是，物資组成性認知不克不及代替生命感觉性認知，生命醫學更不克不及被“降维”成生物醫學。人作為活的生命，與来历于天然界信用卡換現金,的植物、矿物和動物等的各类中藥產生感化，才能發生起落浮沉、寒热温凉等這些功效表示。

以是，中醫是一個“生生”醫學（第一個“生”是動词），可以或许经由過程中藥促成生命天然力的增加和调解，從而規复、晋升人的康健程度。中醫始终最尊更生命自己的功效，钻研跟着天然界情况天气變革、人心境變革、人與社會瓜葛變革等的环境下，人作為活的生命的康健變革环境。人本有自愈力，有自我修复的潜能。中治療的不是病，而是帮忙身體規复從容自為的自足状况，充实開释生命的潜能。

隨身按摩器,中西醫最大的區分是，前者老是搀扶帮助人的自愈力；尔後者则很大水平上是相反的，過分依靠人工合成化學藥物、外科手術等非天然外力替换人的自愈力，夸大與疾病匹敌、斗争，為了杀死病毒、毒物乃至不吝危险自愈力。中醫夸大的是，掌控當下時刻人的體質特性和不服衡状况，用中藥的偏性去调解人體的偏性来实現生命的中和、阴阳均衡。

關庆维：缘由是多方面的。仅從人材培育角度看，如今培育出来的、認识傳统中醫藥系统的人愈来愈少了。現行的中藥包含成藥和饮片質量尺度，是用微觀節制宏觀、看藥物有用成份的份子生物學思惟方法主导。好比，山茱萸里含几多熊果酸，生芪里含几多黄芪甲苷，人参里含几多人参皂甙等等，依此来肯定分歧藥物的質量和等级。

份子生物學引领的中藥科研，遵守的是機器的還原論思惟，它的藥理藥效是西醫價值取向钻研發生的功效。如许的科研，抛却了六合人的总體恒動觀，抛却了辨證施治思惟，轻忽了天然、社會、生命总體形而上的有灵活态接洽，丢掉了中醫文化的主體意识，晦气于中醫藥傳承立异成长。

在实践中，用微觀指標去節制整其中藥質量的後果，就是由于所谓“有用成份”分歧格，很多優异的藥材就不克不及用于中藥出產。而那些在中藥學家看来不太道地的藥材，一测定發明微觀成份“及格”乃至“優异”，就用它们作為原料出產中藥，临床療效却大打扣頭乃至無效。

關庆维：這阐明，中醫经典理論與醫治法子，在今世仍然有壮大生命力，燈具,丝绝不减色于乃至在某些方面超出了現代醫學。

值得自豪地说，在客岁我國疫情最為紧张的時代，根据《伤寒論》经方化裁的“清肺排毒汤”醫治了包含重症在内的海内新冠病毒傳染者1262例，有1253例出院，总有效力达99.28％。還有外洋顶级期刊收录的临床钻研表白，在纳入的8939例新冠肺炎住院患者中，利用“清肺排毒汤”举行醫治的新冠病死率是1.2%，而未利用该汤藥的病死率為4.8%。利用该方的新冠病死率也一样低于美國的1.8%。该汤藥方彻底基于中醫本身系统在临床中加以應用，在抗疫中阐扬了首要感化。

可見持续了数千年的中醫藥，至今在保護人类康健，與全新、未知疾病的斗争中，依然阐扬了不成替换的感化并得到了使人瞩目標成绩。

關庆维：這麼多年曩昔了，我愈来愈熟悉到，中醫是形而上的生命之道，因此道驭術，形而上统驭形而下，宏觀管辖微觀，其实不局限于形而下的有形之物的钻研，以是微觀很难决议宏觀，由于微觀钻研成果對中醫中藥临床实践的引导意义少之又少，且晦气于中醫思惟的習成，造成中醫用藥的認知停滞。很多中醫被西醫化，不克不及用中醫思惟去看病，療效差了不少，缘由正在于此，很是使人可惜。中醫是講生命瓜葛的，中醫令人與中藥這两個天然的生命體產生“合象”，以此来規复并晋升康健程度，不是在動物身上、在试管中的局部機制钻研所可以或许解释的。

中醫中藥是一個何等绿色、何等優异的醫學系统啊！中藥源于天然，煮一煮吃了今後又還于天然，對天然一點粉碎都没有。傍邊藥的偏性不合适咱们人體的時辰，就有各类炮制法子把偏性给改正過来，使之更合适醫治所需。绝不浮夸地说，中藥炮制學是中華民族出色伶俐的结晶。

關庆维：從中藥成长来看，起首要器重人材培育。理當培育中醫藥人的中醫思惟，讓他们用中藥性味而不是化學成份去治病、判定中藥質量。曩昔的老藥工，一拿到藥材就晓得是哪儿產的，几月份產的；一聞味儿就晓得藥性到达甚麼水平；拿起藥在手里一攥，听声音就晓得是入甚麼经的藥。如今如许能举行感觀鉴此外專家另有几多？

其次，要有更多合适中醫藥纪律的好政策，给中藥确切有用的帮忙。好比，曩昔有不少出格好的儿童中藥，治小儿咳嗽、哮喘、积食等等，根基上几毛錢就解决問题了。惋惜就是由于廉價、不赚錢，藥厂不出產了，優异的中藥反而被“逆镌汰”了！

道地藥材的選種、育種、莳植、采摘、炮制加工等等，都要依照中藥本身的端正来，講產地，講物候，講炮制。不克不及有“植物藥思惟”。

要讓愈来愈多真正经临床验證過的中醫功效，像中醫藥抗疫“三方”那样，转化成中藥新藥，转化成能造福更多患者的出產力。好比，咱们在持久临床实践中，钻研出一種醫治三叉神经痛的藥，有效力、治愈率很好，但想转化成中成藥去申請新藥批号時，却因没法在小白鼠身上制造出人三叉神经痛的醫治模子，拿不出動物实行成果，中成藥批号至今遥遥無期……

最後，公共的科普教诲一样不克不及轻忽，應根本治理，把原汁原味的中醫藥文化菁華，以得當、有用的情势傳布给社會公共。在這一方面，羁系部分應為中醫藥文化傳布供给杰出的情况和泥土，中醫藥人本身更义不容辞！

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