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多省中醫藥診療方案来了:桑菊、银翘、玉屏風……|玉屏風|银翘|...

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發表於 2022-11-22 17:53:32 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
新冠肺炎防治,中西連系获得结果

國度卫健委、國度中醫藥辦理局鄙人發第四版診療方案的通知中請求,各有關醫療機構要在醫療就診事情中踊跃阐扬中醫藥感化,增强中西醫連系,創建中西醫结合會診轨制,促成醫療就診的杰出结果。

据人民日報動静,2月3日,武汉市金银潭病院南楼一病區8名确診新冠肺炎患者出院,這是國度中醫藥辦理局依靠中國中醫科學院组建的國度中醫醫療队,接收病區後治愈出院的首批患者,此中女性6名,男性2名,重症6例,轻症2例,最大春秋68岁,最小春秋26岁。

1月31日,山西省卫健委召開新型冠状病毒傳染的肺炎疫情省级中醫藥專家會診視频集會。

在山西,中醫藥在疫病早期就踊跃参與醫治,确診的39個病例中,有31例施行了中醫藥就診。此中,1例属纯中藥醫治,30例是中西醫連系醫治。颠末醫治,31例患者中,有17例病情较着好转;14例症状安稳,中西醫連系醫治获得杰出结果。

武汉举薦利用中藥协议方

2月2日,武汉市新型冠状病毒傳染的肺炎疫情防控批示部醫療就診组下發通知,請求各定點醫療機構举薦利用中藥协议方——2月3日24時前,武汉各定點就診醫療機構确保所有患者服用中藥(中藥煎剂或颗粒剂)。

這個协议方,是中國中醫科學院广安門病院主任醫師仝小林院士,與湖北省、武汉市專家會商後制定的新冠肺炎疑似病例举薦通用方,合用于临床診断為新冠肺炎疑似者,它必需由具备中藥处方天資的执業醫師對症後開出。

生麻黄6g,生石膏15g,杳仁9g,羌活15g,葶苈子15g,贯眾15g、地龙15g、徐长卿15g,藿香15g,佩兰9g,苍術15g,云苓45g,生白術30g,焦三仙各9g,厚朴15g,焦槟榔9g,煨草果9g,生姜15g。

治法:宣肺透邪,解毒通络,避秽化浊,健脾除湿

加减法:

①恶寒發烧、背痛、體痛者,加桂枝9-30g;恶寒重、無汗、體温39度以上,重用麻黄9-15g,加芦根30-120g,生石膏30-90g,知母15-30g;来往寒热加柴胡15-30g,黄芩15-30g;乏力较着加黄芪15~30g、人参6~9g(若無人参,党参9-30g)

②咽痛加桔梗9g,連翘15g;千咳重加百部15-30g,蝉蜕9g,藏青果9g,苏子9g;喘憋加炙紫苑15-30g,炙冬花15~30g,炙杷叶15~30g,葶苈子加至30g;咳血加仙鹤草30g,紫草15g,三七粉3g(冲服)。

③痰多色黄或咳痰不顺畅,加瓜蒌仁30g,黄芩15g,鱼腥草30g,連翘30g,板蓝根30g。

④纳呆重,加莱菔子9~15g,陈皮15g;呕恶重,加半夏9~15g,黄連3g,苏叶9g,生姜加至30g。

⑤腹泻,加黄連6-9g,生姜加至30g,重用云苓至60~90g。

⑥便秘,加枳实10-15g,生大黄6-15g。

⑦舌红或干,加莲子心6g,麦冬30-90g。

⑧舌绛红加生地30g,赤芍15-30g。

⑨四肢逆冷、汗多、气促,或神昏,舌淡暗或紫暗,脉细数,加人参9-15g,淡附片9-30g,山萸肉30~90g,干姜15-30g,桃仁9-15g,三七3~9g。

吃法魔龍傳奇打法,:日1剂,水煎服(颗粒剂),日3次,早中晚各一次,饭前服用。

注重事项:

老年體弱多病,乏力较着患者應赶早加用温阳补气之藥。高龄或有心脏病者,注重麻黄用量或不消。

凡用此方者,必定挂号并随访,按照病情變革,随時调解处方。重症患者,傳變敏捷,需按照病情及辨證,实時调解醫治方案。

湖南省最新版診療方案举薦多其中成藥

2月3日,湖南省公布了《湖南省新型冠状病毒傳染的肺炎中醫藥診療方案(试行第三版)》。

1、醫治方案

本病属于中醫疫病范围,病由于感觉疫疠之气,病位在肺病性特色為“温热浊毒”。各地可按照病情、本地天气特色和分歧體質等环境,参照以下方案举行辨證論治。

初热期

1温邪犯肺型

临床表示:發烧微恶寒,干咳,少痰,咽干咽痛,乏力。舌質红,苔薄白,脉浮。

治法:宣肺透邪。

举薦处方:桑菊饮、银翘散。

根基方藥:桑叶、菊花、桔梗、苦杏仁、連翘、芦根、甘草、薄荷、金银花、淡竹叶、荆芥、淡豆豉。

加减:若見口苦、呕逆等症,為邪犯少阳,用小柴胡汤合桑菊饮。

2咳嗽微喘型

临床表示:咳嗽,或兼气喘,胸闷,咯痰不爽,或咽痒,纳差,大便不顺畅或便溏。舌邊尖红,苔薄黄或薄白,脉轻薄。治法:宣肺止咳。

举薦处方:桑贝止嗽散

根基方藥:桑白皮、浙贝母、百部、紫菀、白前、桔梗、荆芥、陈皮、苦杏仁、甘草。

加减:若見舌苔黄滑或黄腻,咯吐浓痰者,為痰热阻于胸膈,适用小陷胸汤。

3邪犯胃肠型

临床表示:纳差,大便溏,恶心欲呕,或腹胀,怠倦。舌苔薄黄或黄腻,脉濡数。

治法:清热化浊,理气运脾

举薦处方:王氏連朴饮、藿朴夏苓汤

根基方藥:黄連、厚朴、法半夏、藿香、茯苓、猪苓、滑石、白蔻仁、苦杏仁、薏苡仁、通草、泽泻。

(二)重症期

1邪热壅肺型

临床表示:發烧,咳嗽,气喘,口渴,胸闷,咯吐黄痰。舌红,苔黄,脉滑数。

治法:發泄肺热。

举薦处方:麻杏石甘汤、桑贝散。

根基方藥:麻黄、杏仁、石膏、桑白皮、浙贝母、生甘草。

注重事项:须喘促、高热并見方可以使用

2疫毒闭肺型

临床表示:高热不退,咳嗽咯吐黄痰,胸闷气促,腹胀便秘。舌質红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。

治法:清肺通腑解毒。

举薦处方:宣白承气汤合桑贝散

根基方藥:杳仁、生石膏、瓜萎、大黄、桑白皮、浙贝母。

注重事项:须大便秘结者方可以使用。

(三)危重期

1内闭外脱

临床表示:發烧神昏,焦躁,胸腹炽热,手足逆冷,呼吸短促或必要辅助通气。舌質红绛,苔黄或燥,脉数或芤或促。

治法:開闭固脱,解毒救逆。

举薦处方:生脉散、三石汤、安官牛黄丸。

根基方藥:西洋参、麦冬、五味子、寒水石、滑石、生石膏、苦杏仁、金银花、通草、竹茹。

注重事项:呈現神昏者送服安官牛黄丸。

2阴竭阳脱

临床表示:手足厥冷,出盗汗,體温不升反降,精力委靡或神识冷淡,舌紫或黯,脉微细。

举薦处方:参附龙牡汤

根基方藥:人参、黑附片、煅龙骨、煅牡蛎。

注重事项:體温不升反降者方可以使用

(四)規复期

1肺胃阴虚型

临床表示:口干,食少,神怠倦力。舌红少苔,脉细。

举薦处方:沙参麦冬汤

根基方藥:沙参、麦冬、扃豆、桑叶、玉竹、天花粉、甘草。

2脾肺气虚型

临床表示:神怠倦力,不欲饮食。舌淡红,苔薄白,脉细。

举薦处方:黄芪六正人汤

根基方藥:黄芪、党参、茯苓、白術、法半夏、陈皮、甘草、

预防方案

(一)顺應人群:素體體虚及老年人和糖尿病、呼吸體系慢性病人等易動人群。

治法:和谐营卫,益气固表。

举薦处方:桂枝汤、玉屏風散、神術散加减。

藥物構成:黄芪、桂枝、白芍、苍術、防風、葛根、干姜、甘草、大枣

煎服法子:逐日1剂,水煎,迟早各1次,連用3天。

(二)顺應人群:體質结实,有紧密親密接触史的重點人群。

治法:辛凉御邪,清肺解毒。

举薦处方:加减银翘散。

藥物構成:金银花、連翘、荆芥、薄荷、甘草、板蓝根、桑白皮、芦根

煎服法子:逐日1剂,水煎,迟早各1次,連用3天。

注重事项:小儿藥量减半。以上预防用藥建议在中醫大夫引导下服用。

3、举薦利用中成藥

藿香正气丸或口服液、银黄清肺胶囊、清热解毒颗粒。

注重事项:以上举薦中成藥應在大夫引导下服用。

10省市新冠肺炎中醫藥防治方案

甘肃

醫治

各地可按照病情、本地天气特色和分歧體質等环境,参照以下方案举行辨證論治,同時注意中醫临床診療相干資料的采集总结事情。所有醫治处方不成用于预防。

(一)温邪犯肺

临床表示:低热或未發烧,干咳,少痰,咽干咽痛,頭痛,疲倦乏力,肌肤困痛,胸闷,脘痞,或呕恶,或便溏。舌質淡红,苔白或薄黄腻,脉浮数。

治法:宣肺散邪,清热祛湿。

举薦处方:麻杏薏甘汤合起落散或达原饮;或羌活胜湿汤加减。

根基方藥:炙麻黄、杏仁、草果、姜厚朴、槟榔、蝉蜕、連翘、羌活、苍術、桔梗、酒大黄。

(二)温热壅肺

临床表示:發烧,口渴,不欲饮,胸闷喘气、咽干少痰,纳差,大便不顺畅或便溏。舌红,苔黄厚腻,脉滑数。

治法:宣肺透邪,清热解毒。

举薦处方:麻杏石甘汤合银翘散加减。

根基方藥:炙麻黄、杏仁、石膏、金银花、連翘、黄芩、郁金、浙贝、赤芍、胆南星。

(三)温毒闭肺

临床表示:高热不退,咳嗽痰少,或有黄痰,胸闷喘促,腹胀便秘。舌質红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。

治法:宣肺通腑,泻热解毒。

举薦处方:宣白承气汤合黄連解毒汤,可共同犀角地黄汤加减。

根基方藥:杏仁、生石膏、胆南星、酒大黄、炙麻黄、葶苈子、水牛角、桃仁、赤芍、生甘草。

(四)内闭外脱

临床表示:神昏,焦躁,胸腹炽热,手足逆冷,呼吸短促或必要辅助通气。舌質紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大無根。

治法:開闭固脱,解毒救逆。

举薦处方:四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪丹。

根基方藥:人参、附子、山萸肉、天竺黄煎汤合安宫牛黄丸或紫雪丹鼻饲。

河南

成人中藥预防处方

合用于風行時代平凡人群的预防:

【处方一】

紫草10克、赤小豆30克、绿豆30克、生甘草6克

用法:一日一剂,水煎服,逐日2次,可連服6天,無不适可继续服用。

注重事项:脾胃虚寒、腹泻者慎用,妊妇慎用。

【处方二】

芦苇根30克、白茅根30克、生甘草10克、桔梗10克、黄芪10克

用法:煎或泡水代茶饮,不拘時,少许频饮。

注重事项:白叟、儿童皆可服用,妊妇慎用。

合用于風行時代特别人群的预防:

【处方一】

合用于平昔脾胃不和,或近期有腹胀,不思饮食,苔白腻等湿气偏盛者。

藿香3克、陈皮3克、桑叶3克、芦根2克、桔梗3克、甘草2克

用法:一日一剂,加水煮沸儿女茶饮。幼儿减半,妊妇慎用。

【处方二】

合用于平昔易伤風,畏寒怕冷人群。

生黄芪15克、防風10克、炒白術15克、前胡10克、藿香10克、生薏苡仁15克、生甘草3克

用法:一日一剂,水煎服,逐日2次,可連服6天。妊妇慎用。

【处方三】

合用于風行時代平凡人群,特别合适伴咽喉不适、大便偏干者。

麦冬5粒、白菊花2朵、射 干2克、桑 叶2克、青果2克、贯眾2克

用法:以上6味藥代茶饮。妊妇慎用。

【处方四】

合用于風行時代與新型冠状病毒傳染的肺炎患者接触或慢性根本病患者的预防。

生黄芪9克、射干5克、北沙参9克、金银花9克、苍術9克、藿香6克、贯眾5克

用法:一日一剂,水煎服,逐日2次,可連服6天。妊妇慎用。

儿童中藥预防处方

合用于風行時代正常體質儿童的预防:

【处方】

生石膏10克、绿豆12克、蒲公英6克、竹叶6克  芦根3克、贯眾3克

用法:水煎服,逐日2次,可連服6天。1岁如下,逐日半副;1-16岁,逐日1副。

合用于風行時代特别體質儿童的预防:

【处方一】

合用于气虚體質:平昔易伤風,動则汗出,肢體疲倦,怕冷,纳差,便溏,舌質淡苔薄白。

太子参10克、生黄芪10克、防風6克、炒白術10克、枇杷叶3克、贯眾5克、大枣6克、炙甘草3克

用法:水煎服,逐日2次,可連服6天。1岁如下,逐日半副;1-16岁,逐日1副。

【处方二】

合用于阴虚體質:平昔易伤風,冷汗,口渴,心烦,便干,舌質红少苔。

太子参10克、石斛6克、麦冬3克、金银花3克、贯眾5克、大枣6克

用法:水煎服,逐日2次,可連服6天。1岁如下,逐日半副;1-16岁,逐日1副。

【处方三】

合用于痰湿體質:平昔易伤風,體胖,面黄,乏力,口粘不渴,纳差,便溏,舌質红苔厚腻。

藿香6克、薏苡仁12克、苍術3克、厚朴3克、金银花3克、贯眾5克

用法:水煎服,逐日2次,可連服6天。1岁如下,逐日半副;1-16岁,逐日1副。

(以上处方請在醫師引导下参考利用)

江西

1、预防

(一)醫務职员依照尺度预防原则,严酷依照有關操作規程展開事情。

(二)藥物预防利用玉屏風散加味,構成以下:生黄芪12g、防風10g、白術10g、银花10g、連翘10g、贯眾6g、佩兰10g、陈皮10g、苍術10g、桔梗10g。

2、中醫藥醫治

本病属于中醫疫病范围,病由于感觉疫戾之气,病位在肺,根基病機特色為“湿、热、毒、瘀”。

(1)湿毒郁肺,枢機晦气

临床表示:低热或不呈現發烧,干咳,少痰,咽干,咽痛,疲倦乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏,舌質淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。

治法:宣肺透邪、解毒祛湿。

举薦处方:麻杏苡甘汤加味。

根基方藥:麻黄、杏仁、薏苡仁、生甘草、柴胡、黄芩、連翘、贯眾、大青叶、牛蒡子、苍術、草果。

加减:便秘加剧牛蒡子、杏仁用量;發烧重者加滑石、羚羊角粉;咳嗽较着加矮地茶。

(2)热毒夹湿,肺失宣降

临床表示:發烧,口渴,不欲饮,胸闷,咽干少痰,纳差,大便不顺畅或便溏。舌邊尖红,苔黄,脉濡数。

治法:宣肺泻热、解毒祛湿。

举薦处方:麻杏石甘汤加味。

根基方藥:麻黄、杏仁、石膏、生甘草、金银花、連翘、大青叶、黄芩、浙贝、苍術、滑石、藿香。

加减:咽喉红肿者合银翘马勃散。

(3)热毒闭肺,腑气欠亨

临床表示:高热不退,咳嗽痰少,胸闷气促,或伴咯血,痰中带血,多有黄痰,腹胀便秘,舌質红,苔黄腻或黄燥,脉数。

治法:清热泻肺、解毒通腑。

举薦处方:宣白承气汤加味。

根基方藥:杏仁、生石膏、瓜蒌、大黄、葶苈子、贯眾、大青叶、桃仁、白茅根、芦根、生甘草。

加减:高热不退加安宫牛黄丸或羚羊角粉(冲),便秘加枳壳、厚朴。

(4)内闭外脱

临床表示:神昏,焦躁,胸腹炽热,手足逆冷,呼吸短促或必要辅助通气。舌質紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大無根。

治法:開闭固脱,解毒救逆。

举薦处方:四逆加人参汤(参附汤)、安宫牛黄丸、紫雪散。

根基方藥:人参、附子、山茱萸,送服安宫牛黄丸或紫雪散。

山东

预防调護

1、预防处方以下:

一、藥物構成:黄芪12g、炒白術9g、防風6g、太子参12g、云苓12g、陈皮6g、連翘9g、金银花9g、苏叶6g、炙甘草3g。

成果:益气养阴,扶正固表

二、中成藥:玉屏風散(丸、颗粒)。

三、举薦顺應人群:紧密親密接触者及醫護职员。

(二)其他應注重以下预防法子:

1.“虚邪贼風,避之有時”。應注重當令增减衣物。削减到职员密集场合勾留時候;出門戴口罩;注重小我卫生,勤洗手,勤换衣。

2.“食饮有節”。饮食平淡、纪律,多喝水、多食用瓜果蔬菜及牛奶、鸡蛋等,提高機體免疫力。

3.“起居有常”。适應天然界的變革纪律,起居作息纪律,得當熬炼身體。

4.“精力内守,病安历来”。要做到心神安定,情志愉快。

陕西

中醫藥预防方案

1、预防方藥

(一)成人处方

一、構成:生黄芪15g、炒白術10g、防風6g、炙百合30g、石斛10g、梨皮30g、桔梗10g、芦根30g、生甘草6g。

二、用法:藥物用凉水浸泡30分钟,大火熬開後改成小火15分钟,煎煮两次,共取汁400ml,分迟早两次服用,連內湖便宜辦公室,服3~5天。

(二)儿童处方

一、構成:生黄芪9g、炒白術6g、防風3g、玄参6g、炙百合9g、桔梗6g、厚朴6g、生甘草6g。

二、用法:藥物用凉水浸泡30分钟,大火熬開後改成小火15分钟,煎煮两次,共取汁50~100ml,逐日分2~3次口服,連服3~5天。

2、食療方案

可适當食用荸荠、百合、莲藕、雪梨、银耳、山藥、山查等;可适當饮用白茶、茉莉花茶、金银花等。

中醫藥醫治方案(试行初版)

本病属于中醫“風瘟”范围,病由于感觉疫戾之气,病位在肺,根基病機特色為“湿、热、毒、瘀”。連系我省天气严寒干燥的特色,制订本方案,各地可按照患者病情、體質等环境,参照以下方案举行辨證論治(本方案不成用于预防)。

1、轻症

(一)寒湿束表,热郁津伤

主症:病發早期,干咳,低热或高热,乏力,胃脘痞满,或恶寒,或頭痛,或呕恶,或咽干咽痛,口微干。

舌脉:舌質淡红,苔薄白略腻,脉浮紧或浮缓。

治法:解表化湿,宣肺透热。

举薦处方:甘露消毒丹合藿香正气散加减。

根基方藥:藿香(後下)、苏叶、桔梗、薄荷(後下)、連翘、芦根、滑石(布包煎)、炒白術、茯苓、陈皮、厚朴、生甘草;或選用麻杏苡甘汤合起落散加减。

(二)热毒袭肺

主症:發烧頭痛,热势较高,口干咳嗽,咽痛目赤,口渴喜饮,小便短赤。

舌脉:舌質红,苔黄或腻,脉滑数。

治法:辛凉透表,清热解毒。

举薦处方:银翘散合麻杏甘石汤加减。

根基方藥:連翘、金银花、桔梗、薄荷(後下)、牛蒡子、竹叶、芦根、淡豆豉、麻黄、生石膏(先煎)、杏仁、柴胡、蝉蜕、生甘草。

(三)外寒内热

主症:高热焦躁,恶寒怕風,身痛無汗,咽痛口干,咯黄粘痰或咳痰晦气,大便秘结。

舌脉:舌質红,苔白而少津,脉滑数。

治法:發汗解表,清肺化痰。

举薦处方:大青龙汤合令媛苇茎汤加减。

根基方藥:麻黄、桂枝、杏仁、生石膏(先煎)、芦根、冬瓜仁、桃仁、生姜、生薏苡仁、大枣、生甘草。

2、重症

(一)热毒壅肺

主症:高热不退,咳嗽较着,少痰或無痰,喘促短气,頭身痛;或伴心悸,躁扰不安。

舌脉:舌質红,苔薄黄或腻,脉弦数。

治法:清热宣肺,通腑泄热。

举薦处方:麻杏甘石汤合宣白承气汤加减。

根基方藥:生石膏(先煎)、杏仁、生大黄(後下)、全瓜蒌、炙麻黄、知母、黄芩、芦根、生甘草。

(二)内闭外脱

主症:神识昏蒙、冷淡,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉赤色血痰,胸腹炽热,四肢厥冷,汗出,尿少。

舌脉:舌红绛或昏暗,脉沉细数。

治法:益气固脱,清热解毒。

举薦处方:参附汤加减。

根基方藥:生晒参(先煎另炖)、 制附片(先煎)、天冬、麦冬、生大黄(後下)、金银花、水牛角(先煎)、山萸肉、五味子、芦根、生甘草。

3、規复期

(一)余热未清

主症:身热多汗,或有微渴,气度烦热,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲。

舌脉:舌红少苔,脉虚数。

治法:清热生津,益气和胃。

举薦处方:竹叶石膏汤加减。

根基方藥:竹叶、生石膏、太子参、麦冬、半夏、粳米、芦根、炒谷芽、生甘草。

(二)气阴两虚

主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。

舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉沉细。

治法:益气养阴。

举薦处方:麦味补中益气汤加减。

根基方藥:太子参、麦冬、五味子、生黄芪、炒白術、陈皮、當归、北沙参、消脂茶,杏仁、炙枇杷叶、炙百合、炙甘草。

四川

建议处方(试行初版)

1、急性期

(一)風热夹湿證

症状:發烧,不恶寒,口渴,不欲饮,咽干咽痛,干咳少痰,口淡無味,不思饮食,胸闷,脘腹痞满,或呕恶,疲倦乏力,大便質稀軟不爽,舌質淡红,苔白腻,脉濡数。

治法:辛凉解表,芬芳化湿

处方:银翘散、藿朴夏苓汤合方加减

银花30g 連翘30g 荆芥15g 牛蒡子15g 薄荷15g 桔梗30g 杏仁15g 广藿香15g 厚朴 15g 茯苓 30g 法半夏15g 豆蔻15g 薏苡仁30g 白藊豆30g 焦山查30g 建曲15g 芦根30g

煎服法子:上藥用冷水浸泡30分後,大火煮沸後改用小火继续煮15分钟,持续熬3次,将3次所熬藥液混匀,每次150ml,每4小時一次,一日一剂。

(二)風寒夹湿證

症状:發烧,微恶寒,頭身痛苦悲伤,干咳無痰,口淡無味,不思饮食,胸闷,脘腹痞满,疲倦乏力,大便質稀軟不爽,舌淡,苔白腻,脉濡。

治法:辛温解表,芬芳化浊

处方:荆防败毒散、藿朴夏苓汤合方加减

荆芥15g 防風15g 川芎15g 白芷15g 薄荷15g 桔梗30g 广藿香15g 紫苏叶15g 厚朴15g 炒白術30g 法半夏15g 建曲15g 薏苡仁30g 茯苓30g 豆蔻15g 杏仁15g 焦山查30g 白藊豆30g 芦根30g

煎服法子:上藥用冷水浸泡30分後,大火煮沸後改用小火继续煮15分钟,持续熬3次,将3次所熬藥液混匀,每次150ml,每4小時一次,一日一剂。

(三)湿邪郁肺證

临床表示:低热或未發烧,干咳,少痰,咽干咽痛,疲倦乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌質淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。

治法:化湿解毒,宣肺透邪

处方:麻杏薏甘汤、起落散、达原饮。

蜜麻黄10g 杏仁15g 草果10-20g 槟榔10-15g 蝉蜕5-10g 連翘10-30g 苍術10-15g 桔梗20-30g 黄芩15g 牛蒡子15g 生甘草5-10g。

煎服法子:上藥用冷水浸泡30分後,大火煮沸後改用小火继续煮15分钟,持续熬3次,将3次所熬藥液混匀,每次150ml,每4小時一次,一日一剂。

(四)湿热蕴肺證

临床表示:發烧,渴不喜饮,胸闷疲倦,頭身困重,痰不容易咯出,口淡無味,不欲饮食,大便不爽,舌红,苔白黄腻或黄腻,脉濡数。

治法:清热宣肺、芬芳化湿

处方:清气化痰汤合藿朴夏苓汤加减

陈皮10-15g 杏仁10-15g 黄芩10-15g 瓜蒌皮10-15g 茯苓15-30g 藿香15g 厚朴10-20g 青蒿20-30g 芦根20-30g 金银花15-30g 太子参30g 生甘草5-10g

煎服法子:上藥用冷水浸泡30分後,大火煮沸後改用小火继续煮15分钟,持续熬3次,将3次所熬藥液混匀,每次150ml,每4小時一次,一日一剂。

(五)邪热壅肺證

临床表示:發烧,口渴,不欲饮,胸闷、咽干少痰,纳差,大便不顺畅或便溏。舌邊尖红,苔黄,脉浮数。

治法:清热解毒,宣肺透邪

处方:麻杏石甘汤、银翘散。

蜜麻黄10g 杏仁10-15g 石膏20-30g 桑白皮15g 金银花20-30g 連翘20-30g 黄芩15g 浙贝母15g 生甘草5-10g

煎服法子:上藥用冷水浸泡30分後,大火煮沸後改用小火继续煮15分钟,持续熬3次,将3次所熬藥液混匀,每次150ml,每4小時一次,一日一剂。

(六)邪毒闭肺證

临床表示:高热不退,咳嗽痰少,或有黄痰,胸闷气促,腹胀便秘。舌質红,苔腻或黄燥,脉滑数。

治法:宣肺解毒,通腑泻热。

处方:宣白承气汤、黄連解毒汤、解毒活血汤。

杏仁15g 生石膏20-30g 瓜蒌皮15g 大黄5g 蜜麻黄10g 葶苈子15-20g 桃仁10g 赤芍15g 生甘草5-10g

煎服法子:上藥用冷水浸泡30分後,大火煮沸後改用小火继续煮15分钟,持续熬3次,将3次所熬藥液混匀,每次150ml,每4小時一次,一日一剂。

(七)内闭外脱證

临床表示:神昏,焦躁,胸腹炽热,手足逆冷,呼吸短促或必要辅助通气。舌質紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大無根。

治法:開闭固脱,解毒救逆。

处方:四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散。

生晒参20-30g,炙附片(先煎去麻)30-60g,山茱萸15-20g,送服安宫牛黄丸或紫雪散。阳气暴脱者可加参附打针液静脉滴注。

煎服法子:炙附片先煎1小時至不麻口,加生晒参、山茱萸继续煎煮30分钟,共煎煮3次,每次100ml,每3小時一次,一日一剂。

中醫藥的醫治重在台北外送茶,初期参與,在分型醫治的同時,應注意益气养阴,可频服参麦饮(人参60g,麦冬30g,煎汤600ml,一日一剂),益气养阴,提高機體免疫力。不克不及進食者,可予参麦打针液静脉滴注。

2、規复期

余邪未尽、气阴两虚證

临床表示:心烦口渴,少气懒言,痰少,或干呕咳逆,或鼻咽干燥,口淡食少,舌红少苔,脉细或细数。

治法:益气养阴、健脾除湿

处方:竹叶石膏汤合四正人汤加减

竹叶15g 石膏15-20g 太子参20-30g 麦冬10-15g 半夏10g 白術15-20g 茯苓15-20g 炙甘草5-10g

煎服法子:上藥用冷水浸泡30分後,大火煮沸後改用小火继续煮20分钟,持续熬3次,将3次所熬藥液混匀,每次150ml,每4小時一次,一日一剂。

天津

中醫藥防治方案(试行)

1、预防

用于紧密親密接触职员的预防。

根基方藥:柴胡18克  黄芩12克  枳壳12克  桔梗10克

厚朴12克  槟榔18克  银花15克  贯眾10克   草果6克  青皮6克  佩兰10克  荷梗6克

生黄芪18克  炙甘草6克

煎服法子:水煎服,日一剂,連服7日。

2、中醫藥醫治

本病属于中醫疫病范围,病由于感觉疫戾之气,病位在肺,根基病機特色為“湿、热、毒、瘀”。請各醫療機構醫師按照患者病情及體質等环境,辨證論治。

(一)醫治原则

清热解毒,化湿祛浊。

(二)分證論治

1.轻症

(1)热毒袭肺

主症:發烧,恶寒,咽干痛,干咳少痰,四肢肌肉酸痛,乏力,頭痛。

舌脉:舌邊尖红,舌苔白或微黄,脉浮数。

治法:疏風解表、清热解毒

根基方藥:银翘散合清瘟败毒饮加减

藥物構成:银花、連翘、薄荷、桔梗、芥穗、牛蒡子、玄参、丹皮、黄芩、石膏、芦根、甘草。

(2)湿毒隔绝證

主症:干咳少痰,咳声声重,胸闷,呼吸气促,腹胀纳差,大便溏。

舌脉:舌淡红,苔白腻,脉滑。

治法:解毒化湿、透邪外达

根基方藥:三仁汤合起落散加减

藥物構成:杏仁、生薏仁、蔻仁、滑石、通草、竹叶、半夏、厚朴、泽泻、酒大黄、僵蚕、蝉蜕、茯苓、桔梗、白前

2.重症

(1)湿毒蕴结證

主症:高热不退,咳嗽,或有黄痰,胸闷,呼吸气促,腹胀纳差,大便溏。

舌脉:舌红苔腻,邊有齿痕,脉濡或滑数。

治法:清热解毒、燥湿化浊

根基方藥:柴胡达原饮加减

柴胡、黄芩、枳壳、草果、杏仁、厚朴、槟榔、藿香、滑石、浙贝、茯苓、赤芍、生薏米、莱菔子、地龙、甘草

(2)热毒炽盛證

主症:壮热,咳嗽,痰黄稠,胸闷,呼吸气促,口渴焦躁,小便赤黄。

舌脉:舌绛红,苔黄或燥,脉数。

治法:清热凉血、泻火解毒

根基方藥:白虎汤合清营汤合清瘟败毒饮加减

藥物構成:生石膏、知母、玄参、生地、丹皮、竹叶、银花、連翘、黄芩、栀子、薄荷、赤芍、郁金、葶苈子、甘草

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