老中醫治法二十八则

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因為秋暑過酷，冬令仍温，保藏之令不可，中气因太泄而伤，邪热因中虚而伏，其連绵淹滞，较《临證指南》所说愈甚，调节之法尤難，非参芪所能托，非芩連所能清，惟借輕清通達之品，徐徐拨醒其气機，疏透其血络為妥帖治法，若稍一呆钝或猛浪，则非火闭即气脱矣。

颁發则汗不容易出，過清则肢冷呕恶，直攻则便易溏泻，辛散则唇齒燥裂，此用藥之難也。其為病也，竞有先次發疹，又次發斑，而病始輕者，亦有疹斑并發。又先便黑酱，次便红酱，终便淡黄粪，而热势始退者，王孟英所谓如剥蕉抽茧层见叠出．真經历高深之言也。

依照徐徐拨醒其气機，疏透其血络，临證經常使用鲜水芦根、白茅根、人参叶、益元散、大豆卷、鲜淡竹叶為主，酌加對症藥。宣肺气用蝉衣、瓜蒌皮，開胃用無花果，平肝熄風用钩藤、桑叶、白菊，凉血解毒用玄参、銀花、蒲公英之類，合乎輕灵方义。

07治疟不善，留邪有三害

王孟英尝说，治疟不善有三患：一是邪留肝络，则為疟母（現代所谓脾脏肿大）；二是留邪伤脾，酿成疟臌；三是久疟毁伤肾阴，成為疟劳。這都是醫者不钻研疟疾所感暑湿之邪的重輕，與自己秉體的寒热，有没有兼挟痰湿。只知截疟，使邪無前途，從三阳經内堕入三阴經，毁伤肝脾肾，酿成難治之證。

王孟英善治外傳染感動疟，重要在分清营衛气血及兼症夹症，使真气不伤，邪從外達，無留邪為患。王孟英還说，临證必先辨其病属何因，继必察其體質何似，更當审其有没有宿恙，然後權其前後之宜，方可用藥，天然服藥有用，而無後患。

08治食积成病要辨别有没有表邪

消食之藥，多為消滞與攻陷之品。但起首要明辨，有表邪者，宜用解表化滞法，表邪外達，食滞天然消化。亦要辨别病人秉體寒热燥湿之分歧，阴脏阳脏之區分。寒體食积，赛如水中之冰；热體积食，好象炉中之炭。

以是治食积，要問明所伤何物？寒食积如吃了寒性饮食品成病，消食藥宜兼温化，前人泻寒积藥用巴豆霜，取其温下。如吃了热性食品成病，理當用凉散藥或清下藥，經常使用生萝卜汁，既能清热，又能化食，不藥之藥，最為适合。没有鲜萝卜的時辰，可用栀豉汤取代，另用生大黄、生甘草，開水泡出汁，参加藥内同服，结果很是抱负。

09外损病是因虚體外感误治而至

外损的病症，是内伤虚體，感觉風寒暑湿成病，大夫只顾體虚，一味呆补，不兼用驱赶病邪之藥，使病邪得补反而安稳不出；或注意逐邪，專用克削攻泻藥，大伤元气，肝肺胃内脏受毁伤，不虚做成虚，非损造成损。這都是因误藥造成损症，病名外损，是因外感留邪成损。

比方感冒伤風咳嗽，是輕细的病症，不大白咳嗽是自己元气驱邪外出的事理，反而用成藥止咳，留邪不出，成咳嗽久病，加以體虚，造成肺痿症。病在初起時，利用息争，仿前人用参苏饮法子，驱赶風寒，略兼补气養液之品同用，使外邪驱赶，真元不受毁伤。

若受暑湿成病，感受發烧，胸满頭眩，腹胀纳钝，先辈炒盐泡汤探吐，去其胸膈热气痰涎，後用栀豉汤加鲜荷叶煎汁服，清解暑湿，能使康复無後患。凡治虚體病症，不時想到急病兼虚，要慎食荤腥油黏生冷，使内脏干净為要。

10治慢性病要病人耐烦勿躁

尝遇很多病人，不愿忍受，欲求速效，杂藥乱投，使病症反而增重。《内經》说："静则神藏，躁则沦亡。"大凡神經性的病，和肝炎胃病，都要内脏恬静，怒火不妄動，使精力内守，意志安定，饮食有味，夜能安息，天然病能渐瘥。阴虚火炽的遗精，肝阳上升的頭晕、頭痛，亦要埋頭勿躁，才能逐步向愈。

患阳痿早泄病症，特别不克不及心急求速效，要听其天然，若服藥求速效，企圖委曲纵欲，岂知精華不足，委曲行房，反而早泄，即便成孕，亦不克不及保胎安定，即便生養，孩子亦不康健，這都是因無耐烦之害。

11對衰弱體患者醫治以息争為主

衰弱體患者醫治总则，须辨所患新病的缘由，分清是内'伤，仍是外感；所患宿病與新病有甚麼瓜葛，要将新感驱赶出去，不使内留，同時又要庇护元气，不受表散的影响。前人有息争治法，就是讲驱邪固本，内外分身的治法。

治虚體患者，必需注重保元气，逐邪外出為首，還要注重用藥，勿败胃，勿伤脾作泻，亦勿可呆补，使胸腹胀满。用藥既要疏浚气機，又要做到不耗气，不伤液，輕可去實，拨動气機，同時又使患者精力安宁，夜能安息，缓以圖治，虚损弱體天然能康复轉强。進一步说，久病患者，病型已乱，醫治應從和谐脾胃為主，但有"健脾阳"、"和胃阴"之分歧，必需查抄畴前起病缘由，所服藥物，毁伤气液水平。伤气者治脾阳，伤液者香氛乳液噴霧,養胃阴，同時還要查抄今朝病状與胃纳、睡眠、二便等環境，為治脾治胃的尺度。

久病不痊，胃纳無味，可用所喜的食品诱之。治久病以扶元保胃气為主，要罕用毒性藥。伤于情志的病症，必需缓治，用輕剂芬芳藥调节。

12上下交病治此中

凡遇久病，脏腑气血都受侵害，治宜辨其體質属阴属阳，别離阳虚治脾，阴虚治胃法子，使中气足胃九州娛樂,纳强，诸病天然渐愈。美白產品推薦,若掉臂脾胃，只知见病治病，發明一種病用一種藥，杂藥乱投，病難好轉，脾胃反败，致成不治者多矣！李杲（东垣）治病，以脾為重，叶桂（天士）治病，调胃為先，能得治法纲领，百病皆磨砂膏推薦, 愈，值得後人仿效。

比方病人有泄泻遗精，頭晕失眠，及肝炎胁痛，這就是上下交病，宜治此中。可用参苓白術散（西党参、白術、茯苓、炙甘草、淮山藥、白藊豆、苡仁、莲子、陈皮、砂仁、桔梗），此方能治多種病，但以治中焦為主。這就是中治療病，以总體為主的事理。

13致病身分皆因郁结，治病法子以開郁達闭

内伤病，以气郁、血滞、湿困、痰闭為主因；外感病，亦因先有内郁，後受外感，因患者气機郁滞，無力抵當外邪以至成病。外科所患疮疖亦因气血瘀郁不畅通成病。故日無郁不可病，治病总法子，以畅通气血為重要。

故寒凉藥退热，宜佐活血通络疏滞藥一二味，以避免热退湿遏，留邪為患。

14開郁安神為治梦遗的重要法子

肾主闭藏，肝主疏泄。梦遗失精，病本在郁，郁则生火，使神不守舍，精從下漏。青年在發育時犯手淫，最可骇。因他所遗之精，是秉持失天所来之精，中年交合所泄之精，是饮食水谷所化之精，是後天水谷菁華所成，是日生之精，與天赋秉受之精有天渊之别。治天赋之精甚難，起首要戒贪圖，忌焦躁，待内脏安宁，神静气平，使精能固．只靠服藥，结果甚微。

15临病人問所便也是治病一法

凡患慢性病服藥久而無效者，可以問其所好，若對病無風險，無妨放鬆忌口。如水肿服藥忌盐已久，人困乏，可以吃些咸味，引開胃口；病湿热症久，忌荤腥，可吃些美味，引開胃纳。能進食，病天然能瘥。機器呆板，严令忌辰，反而有害。前人云："瞄病人問所便"是有深决心义的。

病者服藥有起反响之事，亦须問明。若病人讲服某藥晦气要頭眩作吐或吃了某藥要失眠，魏老就依病人主意除去某藥，亦是問所便的法子。出格是神經性病症，合其意则和，违其意则逆。

16醫治结核病用"保原有，去本無"的法子

醫治结核病亦用"保原有，去本無"這個法子作醫治目標。先钻研其致病缘由，再钻研其虚實水平。醫治其咳嗽失血蒸热冷汗遗精失眠诸症，同時還要断根其體内不该有的瘀血、顽痰、败精、蒸热。用藥不在于呆补，重要负气血畅通、眠安纳佳、胸脘宽畅、二便通调為目標。止吐血衄血要不留瘀，退蒸热勿使败胃，消顽痰勿可伤津疤痕去除方法,液，治遗精要注重開郁调气。令人身水火相濟，阴平阳秘。

饮食要以清汁滋養，蔬菜亦富有養分，大忌重脂肪美味弥补，增虚火，生顽痰。

17中治療療糖尿病以保養元气為主

糖尿病是中醫消渴症中下消病類。中治療此症，不出格夸大禁食糖質甜味，亦不夸大限定食量，一般多從强健病人吸取運化能力人手。肺脾肾元气充沛，三焦气化通调，饮食菁華散布全身，不從下泄，酿成精血，糖尿病天然病愈。

前人用肾气丸治此症，從肾气二字领會，是肾脏有暖和元气上升，使三焦暖和，脾能健運；肺有暖和毛窍能力，不受風寒外感；脾阳输布，津液自生，能止消渴。是以治此病重要在协调解體阴阳水火均衡，不求速效，缓以见功。

18醫治肝炎，急性以汗下息争為主，慢性以和谐肝脾為主

肝炎是西醫病名，分有黄疸和無黄疸之别，亦可按照傳染病毒分歧區分。西醫根据血液化驗成果以定病名與醫治。魏老治肝炎病症，從急性慢性来區分。治急性肝炎應以汗下息争為主，使邪從外解，不犯内脏；治慢性肝炎，以和谐肝脾内脏抵牾，负气血均衡，到達五脏畅達、气血和谐。同時辨其血分有没有伏邪，透達气分湿热，清解血分瘀热，使内脏邪尽，病能轉愈。

還要查其有没有兼症夹症，亦宜分身。治肝炎要按照《金匮要略》见肝治脾的事理，"见肝之病，知肝傳脾，當先實脾"。以是治肝炎病症用藥，要出格庇护脾胃，勿使受伤而成肝硬化；若已成肝硬化，要注意保元神，逐病邪，既不消呆补，亦不成猛攻。

19治腹水以通调三焦气化為主

中治療腹水，從总體醫治動身，以通调三焦气化為主，使脾肾元阳充沛，小便天然通顺。亦合用于"保其所固有，去其所本無"，保其原有精气神三寶，去其體内不该有的败質废料。腹内积水要去掉，切勿毁伤精气神，强行放水及用毒性藥物泻下，大伤元气，易成坏證。故用藥必需牟利避弊，掂量得失。

20肝硬化初起治法用運大气法畅通全身气血

肝硬化是現代醫學病名。魏老治此症别離病體伤阳與伤阴之分歧，辨證論治。此病初起腹胀满闷，經常使用《金匮要略》桂甘姜枣麻辛附子汤，運大气法，畅通全身气血，使瘤积逐步软化消失，再用柔肝養血，搀扶帮助元阳以培本。待其病體本身阐扬抗病力，再從张洁古"養正积自除"治则，取和缓见功，不消克削伤元气的泻藥，不時注重庇护元气，使病有前途。

臌胀病缘由甚多，重要靠病人元气能運行，魏老經多年實践领會，认為见臌休治臌，调其肝脾性，重要運大气。《金匮要略?水气篇》桂姜枣草麻辛附子汤，魏老用此方治肝硬化腹水初起，有用，旨在鞭策病人自己元气，驱病邪從小便出，病治愈而無後遗症。

喻嘉言在《醫門法令》中言及：用運大气治水法子，唯恐足太阴脾之健運失职，手太阴肺之治节不可，足少阴肾之關門不開，并其腑膀胱之气化不可。仲景所用方藥，立于無過之地，可托，可師。

21胁痛與低热以留瘀在络占多数

胁痛是络中留瘀，低热亦與血脉失于畅通有關。其病都因外感發烧，遗留余热未吸油片,清，血液畅通受阻，成瘀积為病。以是治胁痛以消瘀通络，退低热常佐活血通络，使伏邪有去路，忌進呆补。

22產後恶露不下有二因

魏玉璜讲產後恶露不下，有二因：一因瘀滞，宜行；一因贫血，宜补。瘀滞属實，其人常日必有气郁及瘀滞，產後發明腹痛，恶露不下，脉象弦涩，舌淡红，邊有青黯痕，面黄腹痛。以生化汤加减醫治，藥用當归、川芎、桃仁、红花、炙甘草、炮姜、淮牛膝等活血逐瘀。

贫血者，其人常日胃纳欠安，生化力衰，常有頭眩晕腦胀失眠，低热，脉象金飾，舌質淡红。以保元汤加味。藥用生黄芪、西党参、炙甘草、肉桂粉、红枣、炮姜、红花等醫治。如有小孩哺乳，增长漏芦、通草，兼通乳汁。

23小兒伤食成痉與惊風分歧

王孟英日，小兒之病，因于食滞者多，胃不和则卧不安，阳明實则谵语，身热，筋抽搐掣動，面红多汗，甚则热深而四肢厥冷，舌苔黄腻，口渴唇红，而眾人辄作惊風醫治，每致病症變重。

中治療此病，注意缘由療法，查出因食滞挟外感，還要别離感觉風热與風寒，别離辛凉與辛温分歧来解表。食滞亦要區分，是停积米麦，仍是油黏，選用分歧的消导藥。如见痉厥抽搐，身热便闭，要消食积，兼治抽搐，用枳實栀豉汤合调胃承气汤，加僵蚕、钩藤，解内外消积滞并進，有举重若輕的療效。

24疡證因气血阻滞成病

管荣棠日：凡外感六淫，先作内病，如伤寒發汗不彻，温热分化不清，余邪勾留為内痈，為痞结，為流注，為附骨疽，皆因内有伏热，外被寒凝而至，即胸背等痈，亦由湿热上升而成，所谓营气不從，逆于肉里，發為痈肿，若云阴虚火炎，而生痈疽者少见。总而言之，外疡不過气血阻滞，即毁伤致病，亦是血凝气滞成病。（见《潜斋醫學丛书?归砚录?卷二》）

据管氏所讲，一般疡證療法，亦宜透達，忌用凉遏，可见凡病咸宜驱邪外出，勿使内伏，留邪生根。

25辨發痈脓防有内科性外科病

诸浮数脉，理當發烧，而反洒淅恶寒，如有把柄，则為發痈酿脓。诸痈肿，欲知有脓無脓，以手按肿上热者為有脓，不热者為無脓。按外痈，發于外，另有形状可见，惟内痈，更宜把稳。故不管胸胁腰背，皆要按其把柄，若按之知痛，每夜發寒热，要防内痈，以其外不現形，最能误人。

故知咳嗽胸痛之肺痈，胁痛寒热之肝胆痈，能食、胃痛、夜間寒热之胃痈，腹痛脚不克不及伸之肠痈，另有身痛寒热，将發流注，腿痛内溃之附骨疽等，皆须仔细辨證，防有内科性外科病，要防生内痈。辨之明白，治以温通气血，忌用寒凉藥遏伏。

26治病必需细审病因大忌滥用成方

如治浮火者，當引火归原，乃指肾脏虚寒，非治别脏之火。類中風用地黄饮子（熟地、山茱萸、五味子、苁蓉、石斛、麦冬、石菖蒲、远志、茯苓、肉桂、附子、巴戟肉、薄荷、生姜、红枣），乃治少阴纯虚之證，非治風火痰瘀當中風。虚劳用建中汤（桂枝、白芍、炙甘草、生姜、红枣、饴糖），乃治阳虚脉迟舌淡之證，非治阴虚火旺之證。

治病必需细审病因，切忌滥用成方。咱們用古方要大白前人那時治病立方之意，一忌呆搬成方不知變革；二忌取该方一二味主藥即名某汤。治病用成方加减，亦要有组织、有纪律，要大白方义。

27治病靠人身天然療能。用藥要乘势利导

俗语说："有病不醫，反得中醫"，這就阐明天然療能的意义，魏老暮年将本身作钻研，遇小病不平藥，病亦自愈。如伤風風邪咳嗽，使病邪從咳出，從上出，眼目红赤而康复；或從下行，大便泻热灼溏薄粪。一二往後病康复，少少服藥，更不杂藥乱投。

若不明天然療能，见伤風咳嗽，即用止咳成藥；见便泻即用止泻藥；见目赤即用消炎藥。這都是舍本求末，没有查清病源，及其病因，违背乘势利导法子，反而使病情變革，甚致留根，是以必需注重這個事理。

28见泻休治泻，脏邪從腑出

临床上常遇内伤體挟外感症，發烧，大便泻泄逐日屡次。若用辛温苦燥，解表止泻藥，泻削减，引發咽喉痛，痰中带血，身热，舌绛红糙苔黄，脉促，此乃秋燥症。泄泻乃肺热移于大肠，脏邪傳腑，自寻前途，今用藥阻其前途，热上攻，故见喉痛痰血之肺脏病。故凡遇身热泄泻，當大白"病邪自寻前途"之理，大忌见病治病，不究病因。