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今天咱们脑病内科專家和大師開展聊聊睡眠這话题
屏幕前的大師是不是有這些环境，晚上失眠，展转反侧，脑筋里像放片子同样，各类设法，难以入眠，或是睡着了，清晨又醒了，醒後一向到天亮，都没法入眠，睡眠時候短，白日又要忙于生计和家庭，這类状况對身心都是庞大的包袱，讓人很是痛楚。
風行病學钻研顯示，中國有45.4%的被查询拜访者在曩昔1個月中曾履历過分歧水平的失眠。
失眠的特色多種多样，重要表示為
○入眠坚苦（入七日孅減肥茶,眠暗藏期跨越30分钟)
○睡眠保持停滞（整夜醒觉次数≥2次）
○早醒，醒後没法再入眠
○睡眠質量降低、眠浅多梦
○总睡眠時候削减（凡是少于6.5小時，少数短眠者破例）
睡眠對付人體的感化重要有
○解除委靡、規复體力、加强機體免疫力
○延缓大脑朽迈，促成與進修和影象巩固相干的神经塑性重组，提高影象力，規复脑功效
○有益于生理康健及情感不乱，如睡不敷、睡欠好，會有“起床气”
○對付儿童青少年，還可促成發展發育，是以也不建议中小學生持久挑灯夜读
若是持久失眠，则會影响個别的正常糊口和事情，增长罹患各类康健問题的危害。紧张的睡眠缺失将低落患者的事情效力和警悟程度，乃至有可能激發恶性不测變乱，造成庞大丧失。
有些朋侪由于持久失眠，白日感触委靡，没有精力，脾性也轻易愈来愈浮躁，持久成长下去還會呈現發急和抑郁的环境，比方發急時经常呈現情感严重、担忧，坐立不安，乃至肌肉严重痛苦悲伤、頭痛，口干汗出等，抑郁经常表示為较着而长期的情感低沉，對以往的快乐喜愛提不起乐趣，食欲消退，失望自卑等。
那末呈現這些环境该怎样辦呢？從中醫角度咱们若何熟悉睡眠和失眠？又若何利用中醫去调節呢？今天咱们将從這些方面来给大師講授。
中醫是若何熟悉睡眠的？
中醫称失眠為“不寐”，“寐”字在《说文解字》诠释為“寐，卧也”，即其本义為睡着的意思，不寐就是睡不着的意思。
“不寐”最先見于《诗经》：“泛彼柏舟，亦泛其流。耿耿不寐，若有隐忧”。
《黄帝内经》記录：“昼精而夜瞑”。睡眠是人们對天然界日夜纪律的心理顺應。一天内，六合阴阳的纪律消长，構成白日阳气盛、夜晚阳气藏的特色。
《灵枢·口問》記录：阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣”。待到阳气尽入于阴分，阴气風行，人就闭目而眠了。待到白日阴气尽入于阳而阳气風行時，人就醒了。
咱们即是在如许的天然節律下，形成為了“日出而作，日落而息”的作息纪律。是以構成人们白日苏醒，夜晚困乏至入眠卓筱芸,的心理節律。
失眠也分心理性失眠和病理性失眠。
心理性失眠
跟着春秋的增加，睡眠的質量會遭到气血隆替的影响。年青人气血盛满，气道畅达，卫气能正常出阳入阴，以是可以安枕而卧，白日精神充分；而老年人气血已衰，肌肉枯槁，气道晦涩欠亨，卫气不克不及合時出表入里，五脏之气难以相互和谐，是以夜里难以入眠，白日精神不充分。
以是老年人经常會發明本身年数大了，睡眠節律產生了扭转，睡眠質量也不如年青時了。
病理性失眠
當有逆乱之气侵入五脏六腑，賣力防御的卫气被激活，只能在脏腑以外護卫，没法按正常心理節律，在夜間躲藏收敛。也就是精力已怠倦，但身體延续亢奋，是以不克不及進入苏息状况。
那末在現代醫學里也将失眠分為原發性失眠和继發性失眠。
原發性失眠凡是缺少明白病因，或在解除可能引發失眠的病因後，仍遗留失眠症状，重要包含生理心理性失眠、特發性失眠、主觀性失眠3種。
继發性失眠包含因為躯體疾病、精力停滞、藥物滥用等引發的失眠，和與睡眠呼吸混乱、睡眠活動停滞相干的失眠。
失眠的病因病機是甚麼？
病機為阴阳失调，阳不入阴。阳入于阴则寐，阴收支阳则寤。可見阴阳均衡睡眠平稳的需要前提。醫治失眠時咱们凡是注意交通阴阳，调心安神。
病因重要為劳逸失调、情志變态、饮食不節、脾胃不和和病後體虚。病位重要在心，與肝脾肾三脏瓜葛紧密親密。
1.劳逸失调
劳倦過分（事情、進修、糊口忙碌）则伤脾，過分安适、少動懒言（长假、宅家）则脾虚气弱，运化不健，气血生化乏源，不克不及上奉于心，而致心神不安。
脾虚不运，痰湿内生，或是痰湿化热，常會呈現痰湿、痰热阻滞，扰動心神，進而加剧不寐。
2.情志變态
另有一些失眠是因為情志不遂，脏腑功效混乱引發，重要有因情志不遂，气滞气郁私密處止痕癢產品，，郁而化火，心神受扰；亦有喜笑無度，心神散漫；亦有五志過极，心火炽盛；亦有突遇惊骇，心虚胆寒，神魄不安等引發。
有钻研表白，性非分特别向、開畅活跃、乐于寒暄、情感不乱的人睡觉質量广泛较好；相反性情内向、缄默孤介、浮躁易怒、闷闷不乐、多思多虑、情感不不乱或過于强烈的人睡眠質量一般较差。
女性失眠多因疏泄失衡、气機不顺畅而至，在临床中较為多見。
3.饮食不節、脾胃不和
《醫學心悟》記录：“有胃不和卧不安者，胃中胀闷痛苦悲伤，此食积也”，可見有時辰，暴饮暴食，宿食障碍，脾胃不和致使胃气失于和降，上泛侵扰心神也可能致使失眠。
對付這一类病人，醫治上需注意调節脾胃，連结中焦气機起落有序。
4.病後體虚
久病贫血，年老血少，血汗心阳不足，心失所养，心神不安而不寐。不寐病程短，病情纯真者，醫治見效快；病程长，病情繁杂，伴随其他疾病者，难以速效。由于久病常表示為虚实混合，常兼有瘀血、痰湿等病理產品，更难醫治。
中醫若何防治失眠？
1.方藥與藥膳
失眠的人通常為阳气過旺，或阳气虚衰、阴贫血衰，混合气滞气郁，或痰湿、瘀血等病理產品互相稠浊，要規复到阳能入阴的正常状况，必需對症醫治，辨證施治，而服用對症的方藥與藥膳是可以或许收到必定的结果。
中醫分型并没有彻底一致，重要有如下證型。
（1） 肝郁化火證
性格浮躁易怒，心烦不克不及入眠，或入眠後多梦惊醒。胸胁胀闷，善慨气，口苦咽干，目赤，小便黄，大便秘结。舌質红苔黄，脉弦数。
治法：疏肝泻热、镇心安神
方藥：龙胆泻肝汤
龙胆、黄芩、栀子清肝泻火；泽泻、车前子清热利湿；當归、生地滋阴养血；柴胡愉快肝胆之气；龙骨牡蛎、磁石重镇安神。
举薦食療：菊花决明玫瑰饮
菊花10g ，决明子10g，玫瑰花10g，冲泡5分钟後，當茶饮用。
（2）痰热内扰證
失眠時作，噩梦纷纷，易惊易醒。頭子昏沉，脘腹痞闷，口苦心烦，饮食少思，口黏痰多。舌質红苔黄腻或光滑，脉滑数。
治法：清热化痰、和中安神
方藥：黄連温胆汤
法半夏、茯苓、陈皮、枳实健脾化痰、理气和胃；黄連、竹茹清心降火葬痰；龙齿、珍珠母、磁石镇惊安神。
饮食障碍，胃中不和者，加神曲、山查、莱菔子
宿食障碍较甚，反酸嗳气，脘腹胀痛，加用保和丸。
食療：冬瓜薏苡仁汤
冬瓜，参加薏苡仁30g，茯苓30g，煮汤。饮食不節者，可服用山查丸、白萝卜、陈皮水。
（3）心脾两虚證
頭蒙欲睡，睡而不实，多眠易醒，醒後难以复寐。心悸、忘記，神怠倦力，纳谷不香，面色萎黄，口淡無味，食後作胀。舌質淡苔白，脉细弱。
治法：补益心脾、养血安神
方藥：归脾桃園室內設計,汤
人参、白術、甘草益气健脾；當归、黄芪补气生血；远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉补心益脾安神；木香行气舒脾。
血汗不足较甚，加熟地黄、芍藥、阿胶；脾虚湿甚，苔腻，可重用白術、茯苓，加用陈皮、法半夏、厚朴等健脾燥湿、理气化痰。不寐较重，加夜交藤、合歡皮、柏子仁养心安神，或加龙骨、牡蛎、龙齿、珍珠母等镇定安神。
食療：健脾养心粥
小米50g，龙眼肉10g，茯苓20g，红糖适當。痰湿者加陈皮5g。
（4）心肾不交證
虚烦不眠，入眠坚苦，夜寐不安，心悸多梦，甚则今夜难眠。手足心热，冷汗，口干少津，忘記，頭晕耳鸣，腰膝酸軟，男人遗精，女子月经不调，舌質红少苔，脉细数。
治法：滋阴降火、交通心肾方藥：六味地黄丸合交泰丸
熟地黄、山茱萸、山藥滋补肝肾、填精益髓；泽泻、茯苓、丹皮健脾渗湿，清泻相火，黄連清心降火，肉桂引火归元。
食療：熟地百合瘦肉汤
熟地20g，百合15g，茯苓20g，山藥30g，枸杞子10g，同瘦肉同煮。
（5）心胆气虚證
心悸胆寒，不容易入眠，寐後易惊。遇事善惊，气短疲倦。舌質淡苔白，脉弦细。
治法：益气镇定、安神定志
方藥：安神定志丸合酸枣仁汤
人参、茯苓、甘草益心胆之气；茯神、远志、龙齿、石菖蒲化痰宁心、镇惊安神；川芎、酸枣仁调血养心；知母清热除烦。
食療：酸枣仁茯苓汤
酸枣仁15g，茯苓30g，若有虚烦，咽干口燥等症状，可加用绿豆30g。
轻度的失眠，時候短，只必要得當的保养，便可以很快規复正常。失眠時候长了，就會成长成慢性失眠，乃至固执性失眠。是以，越早醫治越好，失眠久了脏腑性能混乱，各类病理產品互相稠浊胶葛，會更难调節。
失眠常與其他疾病同時產生，有時很难肯定這些疾病和失眠之間的因果瓜葛。除失眠之外，咱们也要踊跃醫治可能引發失眠的其他疾病。
同時，咱们也要尽力解除各类引發身分，比方發急抑郁等情志問题。過分劳顿、事情進修压力大的朋侪，也要注重调理糊口作息，消除压力身分。
2.穴位推拿
可以拔取四神聪、神庭、神門（两侧）推拿。
神門在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处，属心经原穴。
四神聪在頭顶部，百會穴先後摆布各１寸，共４個穴位，属奇穴。
神庭在頭部，前發際正中直上０.５寸，為督脉、足太阳、足阳明经交汇穴。
3.做调神调息的放松
最首要，是调神。中醫對“神”的認知源于《内经》，“神”在中國傳统文化中的精力涵养及气功扶引阐扬理論引导意义，在現代人的精力卫生方面更具深刻挖掘钻研的潜力。
睡前做一些调神调息的放松有助于睡眠：
取恬静體位，連结室内情况恬静，温湿度适合。可以戴耳機凝听一些放松练習的音频，闭目养神。
（１）预放松：起頭前，患者举行糊口照顾護士，清空二便，穿戴恬静的打扮，取恬静卧位，闭眼苏息３分钟。
（２）呼吸放松：举行深吸气缓和呼气练習。迟钝用鼻子深吸气，使氛围布满胸腔，略加搁浅，渐渐地用嘴巴呼气，肩膀、胸，直至膈肌等都感触轻松恬静，反复10次。
（３）渐進性肌肉放松：起首使肌肉逐步严重，連结5-7秒，然後放松严重的肌肉１０秒，感觉肌肉的严重和放松。肌肉放松练習從手起頭，然後是上肢、頭部和脸部、颈部、肩部和背部、胸腹部、臀部、下肢和脚。肌群的每部門均举行紧缩和放松，以实現全身放松。
（４）精力放松：闭上眼睛平躺，頭、颈、肩、躯干、四肢彻底放松，天然呼吸，想象一些愉悦的场景画面，静息苏息。
4.健身气功
健身气功作為非藥物療法，具备平安有用、無较着副感化的特色，临床中能節流醫療資本，减轻患者就診包袱。
在這里举薦健身气功五禽戏、八段锦、六字诀。五禽戏八段锦大師都比力認识，而六字诀是一種吐纳法，经由過程嘘（平肝气）、呵（补心气）、呼（培脾性）、呬（补肺气）、吹（补肾气）、嘻（理三焦）六個字的分歧發音口型，唇齿喉舌的使劲分歧，以牵動分歧的脏腑经络气血的运行。
健身气功連系放松练習對慢性失眠患者的干涉干與结果好，有用耽误睡眠時候，收缩入眠時候，提高睡眠效力，改良日間功效的規复，對失眠患者伴随的發急、抑郁等不良精力状况有较着调解感化。
5.五音療法
睡前清空二便，卧于床上，取恬静體位，戴耳機凝听中醫五行音乐20-30分钟，闭目养神，跟從音乐節律调解呼吸，開展想象或跟從音乐節律哼唱。
据《素問 气交變大論》記录，“东方生風，木生酸，酸生肝，在音為角；南邊生热，火生苦，苦生心，在音為徵；中心生湿，土生甘，甘生脾，在音為宫；西方生燥，金生辛，辛生肺，在音為商；北方生寒，水生咸，咸生肾，在音為羽。”
中醫五音音乐 五音别离称作宫、商、角、徵、羽，在古代與咱们現代發音大致不异，声音由低到高分列成五声音阶，即首调唱名的“do、re、me、so、la”。
角（me）為木音，疏肝解怒，补心利脾，用于防治焦躁易怒、胁胀胸闷、心境忧郁等病症。代表曲目：《周庄梦蝶》、《胡笳十八拍》
徵（so）為火音，补阳壮心，泻和怒火，用于醫治心脾两虚、神思恍忽等病症。代表曲目：《山居吟》、《洞庭秋思》、《文王操》、《紫竹调》
宫（do）為土音，补益脾胃、泻心火，用于醫治脾胃衰弱、消化不良、瘦弱乏力等病症。代表曲目：《梅花三弄》、《十面匿伏》
商（re）為金音，养阴保肺，补肾利肝，可醫治咳嗽气喘、自汗冷汗等病症；代表曲目。《阳春白雪》、《长清》
羽（la）為水音，保肾藏精，补肝利心，可醫治夜寐多梦、腰膝酸軟、頭痛失眠等病症。代表曲目：《乌夜啼》、《汉宫秋月》
大師可以選擇合适的音乐播放，音乐播放時代，室内灯光柔和，防止探寻者、德律風等滋扰，营建恬静恬静的室内情况。音量節制在40-50分贝，恬静為度。
6.养成杰出睡眠習气
致使失眠的糊口習气重要包含：
①不良的糊口举動中以睡前吃茶品茗、抽烟和饮咖啡對睡眠的影响為最多見；
②杰出的睡眠習气没有养成。若是没有经由過程平常糊口的纪律勾當确保“生物钟”的正常运行，搅乱了正常的作息纪律，會造成睡眠停滞。如：過分的夜糊口，熬夜事情，刚起頭的“三班倒”等。
针對分歧身分，改良的糊口習气。重要包含：
①連结杰出的寝息情况，可以采纳隔音耳罩，眼罩等辦法确保恬静。
②纪律饮食。
防止咖啡因、尼古丁类、浓茶等刺激性物資，睡前少饮水；按期熬炼等。
③ 放松练習。
這类练習最适合思考、严重的患者，包含肌肉放松练習、腹式呼吸练習、意象练習等。
④抵牾意向療法。
举個例子能讓大師更好地领會抵牾意向療法，某患者天天9點多就早早上床睡觉，然後天天要展转到晚上两三點才能睡着。他很担忧如许的節拍影响他考英语测验。大夫跟他说，你不是担忧本身的英语测验吗？你可以在9點到11點之間背英语单词，11點30以前毫不容许本身上床睡觉。若是還睡不着，继续背英语单词。他真如许做了，成果一禮拜後睡眠就變好了。
抵牾意向療法就是反標的目的思虑，转移人们的思惟，如扭转對失眠的立场，@降%H3Z7c%服對窘%9S599%境@的预期發急，這一變革使得本来的發急等感受离開。
7.記实睡眠日志
記实逐日上床時候，估量睡眠暗藏期，記实夜間醒觉次数和每次醒觉的時候，記实從上床起頭到起床之間的总卧床時候，按照清晨醒觉時候估量現实睡眠時候，计较睡眠效力[（現实睡眠時候/卧床時候）×100%]，記实夜間异样症状（异样呼吸、举動和活動等），記实日間精神與社會功效受影响水平的自我體验，記实午休环境、日間用藥和饮料品種。用智妙手表、手环、手機app記实都是不错的。
8.藥枕
采纳决明子、蚕沙、菊花、夜交藤等建造的藥枕，钻研顯示，可较着改良肝郁化火型失眠患者的睡眠环境，且可以收缩失眠的病程。 關于枕頭的高度及建造法子，详细信息可點击划線部門领會→枕頭越高越好吗？教你建造合适广东人的枕頭！
9.安神香囊
可選用合歡花、五味子、小茴香、菊花、薄荷、石菖蒲、酸枣仁、佩兰、丁香、首乌藤来建造安神香囊
此中合歡花、酸枣仁、首乌藤解郁安神、养肝宁心，石菖蒲化痰開窍，丁香、佩兰、小茴香理气温中、芬芳化湿，五味子收敛宁心，菊花、薄荷清利頭子。
感化：疏肝解郁、安神助眠、芳香除秽。
注重：妊妇、哮喘病、過敏體質慎用。
專家先容
林兴栋
主任中醫師、傳授
长于
中西醫連系診療中風（脑血管病）、頭痛、眩晕、失眠、帕金森氏病、脑炎（高發性硬化）、神经痛等神经體系疾病和中醫藥防治（热病）傳染病。
出診信息
总院：周一上午、周三下战书
总院地點：广州市荔湾區龙溪大道261号
專家先容
叶江琳
副主任中醫師
长于
神经内科疾病的診治，在中風、失眠、眩晕、痴呆、頭痛、肢體麻痹等方面有较丰硕的履历。
出診信息
总院：周一下战书、周六上午 芳村分院：周四上午
芳村分院地點：广州市荔湾區芳村大道西芳信路131号
專家先容
齐维
住院醫師
结業于广州中醫藥大學，长于醫治脑血管疾病，眩晕，四周精神病，失眠，郁病等神经體系疾病。
出診信息
总院（院本部）：周二下战书
总院地點：广州市荔湾區龙溪大道261号
相干科室先容
广州中醫藥大學第三從属病院内三科（神经内科）以中風為主攻病種，發扬中醫特點，就診了很多中風急危重症患者，在中西醫連系診治中風（脑梗死）具备丰硕的临床履历，并配有專業的病愈醫治師，對脑卒中等神经體系疾病患者举行中西醫連系的體系病愈醫治。按照中風的病發特色举行立异性分期醫治：中風急性期治以“開窍醒神、活血化瘀”為主；中風規复期器重扶正，以温补脾肾為主，兼活血涤痰；中風後遗症期以益气血、补肝肾、填精益髓為主法。并按照本科成员的多年临床履历研制出益气活血片，实行钻研證实具备按捺血小板活化，避免血栓構成，按捺细胞凋亡，减轻脑水肿，促成神经功效規复的感化。别的，近两年渐渐在眩晕和颤證两個上風病種上阐扬中醫特點，應用陈根成主任推重的“命門”學说，经由過程“温养命門”的醫治法子，連系临床实践，堆集较為丰硕的履历，療效得意。
【科室文化扶植】
中治療“人”，以報酬本，對峙仁心仁術，科室本着“病人至上，辦事患者”的主旨，阐扬中醫藥特點上風，中西互补，给患者带来了得意的療效，并逐步形成為了具备專科特點的中醫藥文化。對峙“大醫精诚”的傳统醫德，保護患者的长处，居心救死扶伤。
【中醫特點療法】
展開以脑血管病為重點的中風病愈醫治及中醫特點療法如针灸、贴敷、穴位打针、中藥奄包、中藥外洗等。展開開天門伎俩醫治，對付眩晕、頭痛等疾病有较好療效；展開耳穴压豆醫治，對付中風、眩晕、失眠获得得意療效。 |
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發表於 2022-11-22 17:23:42
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