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张伯禮院士(左一)
张伯禮，中國工程院院士、天津中醫藥大黉舍长、中國中醫科學院光荣院长、组分中藥國度重點实行室主任。中心肺炎疫情防控引导组專家構成员。
持久從事心脑血管疾病防治和中藥現代化钻研，将中醫藥原創思惟與現代科技連系，取患了一批原創性功效。展開中風病临床和根本钻研，創建血管性痴呆分期醫治方案及評價。建立脑脊液藥理學法子，掲示中醫藥對神经庇護機制。率先創建了中醫藥循證關頭技能系统，展開冠芥蒂中醫藥二级预防循證钻研。建立了以组分派伍研制現代中藥的模式。開辟了中成藥二次開辟范畴，培养了中藥大品種群。鞭策創建中醫藥教诲國際尺度，主编世界中醫藥教诲焦點课本。曾获何梁何利醫學奖、吴阶平醫學奖、树兰醫學奖、醫學教诲精采三重借款,進献奖、岐黄醫學奖及中醫藥國際進献奖等。
改過冠肺炎疫情爆發以来，在党中心、國務院兼顾批示下，各部委协作举措，天下人民踊跃介入，举行了一场雄壮壮觀史诗般的現代大國抗疫战役。颠末艰辛尽力，當前已開端顯現疫情防控情势延续向好成长态势。值得大书一笔的是中醫藥這次在新冠肺炎疫情防治中阐扬了特别的首要感化，中醫藥深度参與，全程就診，在分歧阶段都取患了成效，博得了患者表彰和大眾好評。
中醫藥抗疫可全程阐扬感化
按照中國中醫科學院编纂出书的《中國疫病史鉴》，從西汉到清末，中國最少產生過321次大型瘟疫。每次疫情，都能讓那時的社會為之颤栗。可是，中國的汗青上历来没有呈現過西班牙大流感、欧洲黑死病、全世界鼠疫那样一次瘟疫就造成数万万人灭亡的惨剧。中國汗青也是一部战“疫”史，每次瘟疫到来，中醫都未曾缺席。
17年前，在國務院带领支撑下我介入了抗击“非典”的後半程事情。那時我是天津抗SARS中醫总批示，在获得開端成效後，在市委支撑下，請缨组建了两個自力的中醫“红區”。采纳中西連系法子就診，取患了杰出结果。
此次中醫较早就加入了新冠肺炎的防治事情。中醫藥診療的介入力度和广度史無前例，4000余名中醫醫務职员奔赴一線介入就診，组建了中醫病區，肯定了湖北省中西醫連系病院、武汉市中醫病院等定點病院，告急集结中醫醫療队声援武汉，筹建了江夏方舱病院，使病患获得了體系規范的中治療療，取患了很好的结果。
断绝“四类人”，漫灌中藥汤。1月27日我刚到武汉的時辰，情势很是严重、繁杂：發烧的、留觀的、密接的、疑似的，這“四类人”不少都没有被断绝。那時咱们就向中心引导组提出，分类辦理，集中断绝，中藥醫治。同時，對付确診患者也要分类辦理，轻症、重症分隔醫治，可以占用黉舍、旅店，如许可以有用地操纵有限的卫生資本。可是，那時不少患者没有确診，咱们就按照以往履历建议，對“四类人”全数给中藥，由于不管是對付平凡伤風、流感，仍是新冠肺炎，中藥都是有必定療效的。先吃上藥稳住情感，一两天退热了，就有信念了。武汉市13個區县，严酷断绝第一天就發出了3000份中藥，次日1万份……至今已40万份了。
承包方舱病院，中醫成主力军。跟着确診患者愈来愈多，專家建议創建方舱病院收治轻症患者，中心引导组采用了這個建议。我和刘清泉傳授立即写了請战书，提出中醫藥進方舱，中醫承包方舱病院。中心引导组赞成後，咱们就组建了第一支中醫醫療队，由天津、江苏、河南、湖南、陕西的209位中醫專家構成，進驻江夏方舱病院，對内里轻症平凡型患者重要采纳中醫藥综合醫治。病人退热時候、康复時候较着收缩，轻症转重症比率较着低落，同時患者的中性增髮方法,粒细胞、淋巴细胞计数也顯著提高。获得履历後，最後十几所方舱病院近万名翻譯社，患者几近都在利用中藥了，笼盖率到达95%。自2月14日開舱以来，江夏方舱病院共收治轻症和平凡型新冠肺炎患者564人，治愈出院392人，部門病人转出。在收治的病人中，没有一個转成重症患者，醫護职员也是零傳染。跟着最後一批患者走出方舱，运行了26天的江夏方舱病院于3月10日下战书贴上封条，颁布發表休舱。
重症辅助醫治，也能力挽狂澜。對付重症、危重症患者，呼吸支撑、轮回支撑、生命支撑相當首要，中醫也能阐扬辅助感化，虽是辅助有時也不成或缺。若有的病人氧合程度比力低，血氧饱和度颠簸。這类环境下，及早利用生脉打针液、参麦打针液，服独参汤，常常一两天後病人的血氧饱和度就不乱了，再過一两天氧合程度就上去了。有的病人上了呼吸機，但人機匹敌，患者腹部胀满，大便秘结，影响氧療结果，此時采纳通腹泄热的承气汤类方藥，一两剂藥大便泄通，胀满解除，氧療结果较着提高。炎性因子風暴，加剧炎症反响，利用清热凉血的血必净打针液對節制炎性反响综合征有较着感化。有些患者肺部傳染節制欠安或吸取慢，加注热毒宁、痰热清打针液，便可以和抗生素起到协同效應，不少病人如许被治愈了。如今武汉包含金银潭病院，武汉市肺科病院、武汉协和病院重症病人也起頭中西醫结合會診，较多患者利用了中西連系醫治。
規复期促病愈，削减後遗症。對付規复期患者，可促成病愈過程，一些处于規复期的患者，病毒的核酸检测固然已转為阴性，但乏力、咳嗽、精力状况差等症状依然存在，出格是患者肺片的變革和临床症状其实不對称，分歧步。病人出院了，但肺部還存在未吸取的炎症。在這类环境下，固然没有沾染性，但不代表病情彻底好转，中藥可断根余邪，搀扶帮助正气，改良病愈期患者症状，同時可促成肺部炎症的吸取，削减粘連，促成毁伤脏器组织的完全修复，提高免疫功效。咱们已在武汉創建两家病愈門診，采纳一些中藥和理療法子，如艾灸、太极拳、八段锦等，這有助于加强抵當力，促成患者完全病愈，削减後遗症。咱们還将為被傳染的醫務职员創建一個康健辦理平台，在将来牙齒凝膠筆,一到两年，追踪他们的康健状况，以中西醫連系的干涉干與方法，帮忙他们更好病愈。咱们但愿能為被傳染的醫務职员供给需要的帮忙，以回報他们的支出和捐躯。
科技支持中醫藥抗击新冠肺炎疫情
在阐扬中治療療上風的同時，咱们也组织5省市8個单元的科研主干展開科技部應急攻關项目——中西醫連系防治新型冠状病毒傳染的肺炎的临床钻研，這也是第一個在疫區启動的重點项目，采纳現代信息手腕，病區内用手機APP收集信息，傳输到外面平台举行数据处置，今朝钻研已启動，正在严重有序举行中。
新冠肺炎属于瘟疫范围，重要病性為湿毒，可称之為湿毒疫。湿毒疫因此湿毒為典范特色的疫病，起病藏匿，肇端症状暖和，傳變敏捷，多生變證，缱绻难愈。這也是新冠肺炎與“非典”的不同，更调皮，更多變，更讓人猜不透。證候是中醫处方用藥的根本，因而咱们對湖北省中西醫連系病院、武汉市中醫病院和天津、河南等地确診患者举行了證候學查询拜访阐發，取患了阶段性功效。纳入800例有病情份级的患者信息，此中平凡型占67.9%，重症20.3%，危重症1.7%，轻型10.1%。经由過程對分歧病情份级患者中醫證候信息的阐發。按照證候學阐發的成果，為中醫辨證論治和临床公道用藥供给了科學引导，為一線防控醫治事情供给了科技支持。
咱们在就診中利用中成藥也不是仅仅凭履历，而因此科技為支持，具备临床针對性的。在临床就診的同時咱们也展開了中醫藥的根本钻研，多個单元踊跃挑選評價一些具备抗病毒感化的中成藥，科技部第一批8個應急攻關项目中就包含了對已上市中成藥的挑選與評價。今朝咱们采集已上市抗流感、抗肺炎中成藥65種，完成為了中成藥组分制备、虚拟挑選連系體外評排便貼，價、细胞因子風暴细胞模子和抗肺纤维化细胞模子創建等事情。经由過程钻研發明：連翘败毒片、芎菊上清丸、清瘟解毒片等對付按捺冠状病毒具备较好的结果;清金止嗽化痰丸、痰热清胶囊、清热伤風颗粒、抗病毒口服液等抗细胞因子風暴感化较好;清瘟解毒片、清喉利咽颗粒、六神丸、八宝丹、清金止咳化痰丸等具备较好的抗肺纤维化感化。经由過程這些钻研功效再連系临床辨證論治的履历作為参考，中醫藥辨證與辨病相連系，更有针對性地醫治新冠肺炎。
同時咱们也在操纵國度科研平台展開新藥研發。咱们操纵组分中藥國度重點实行室展開抗新型冠状病毒中藥活性挑選钻研，今朝從中藥组分库数据库中收集2691条化學成份信息，环抱3CLpro，PLpro，RdRp，Spike靶點举行虚拟挑選。结合广州呼吸疾病國度重點实行室、中科院上海藥物所展開體外活性验證，经由過程钻研發明黄芩、桑叶、诃子、菊花、頭花蓼、紫苏叶、金银花、木通、白茅根、车前草等具备较好抗新型冠状病毒活性。此中還發明了具备强活性的组分解合物。此外咱们也對在临床上具备明白療效的宣肺败毒颗粒举行了根本钻研。收集藥理學钻研發明该方重要化學成份调控的286個關頭靶標和21条通路，包含调控28個呼吸道病毒傳染相干基因、68個白细胞介素等细胞因子活化相干基因和17個肺部毁伤相干基因，具备防止或减缓细胞因子風暴，多靶點庇護肺脏等器官的感化。依照新藥钻研請求，完成為了该方颗粒剂的制备工艺及質量尺度钻研。采纳高载藥量颗粒剂制剂技能，实現载藥量高达80%，充实保存处方有用成份，并完成為了三批中试和中试產物不乱性考查。以上這些充实表現了中醫藥科研攻關能為打赢疫情防控阻击战供给有力的科技支持。
总之，在此次新冠肺炎疫情防治中，中醫藥一如它這数千年面临大疫時的表示同样，未曾缺席，逆行而上，為抗击疫情阐扬了首要感化。 |
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發表於 2022-11-22 17:50:56
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